眼科宣-
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什么是睑板腺功能障碍？
睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺障碍性眼表疾病,通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征,可引起泪膜稳定性异常及眼部刺激症状,导致眼表炎症和损伤，是蒸发过强型干眼最主要的病因。慢性结膜炎及慢性睑缘炎是睑板腺功能障碍的主要病因。
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睑板腺功能障碍的临床表现
睑板腺功能障碍中老年多见。患者多为油性皮肤，或伴有脂溢性皮炎和酒渣鼻。眼部可有各种不适症状，如胀痛、刺痛、磨痛、灼热、眼睑痉挛等。角膜上皮受损时，可出现畏光。睑板腺开口无充血或仅见扩张的毛细血管。有时开口处可见淡*色泡状物。严重患者睑板腺开口扩张或凸出，可见干涸的肪质栓堵塞。此时翻转眼睑，用巴黎棒在结膜面压向睑缘，皮肤面用手指压眼睑可见睑板腺液从开口溢出。其形状可为稀*状、奶油状、白色颗粒状或牙膏状。
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睑板腺功能障碍的原因
1、解剖因素：随着年龄增加，睑板腺腺管上皮角化增加，管腔变的狭窄使睑板腺分泌物排出不畅。
2、神经内分泌因素：雄激素促进睑板腺分泌，而肾上腺素抑制睑板腺分泌。
3、慢性细菌感染：最常见为葡萄球菌，细菌产生的酶类分解睑板腺脂质，引起脂质分泌的质和量的异常。分泌物的性质异常对角、结膜是一种化学性刺激，分泌物淤滞睑板腺内，可引起泪膜的脂质相对不足的干睑症。真正的睑板腺分泌物缺乏则少见。
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睑板腺功能障碍的危害
当睑板腺受到阻塞时,可使腺体细胞萎缩,以及腺体囊泡扩张、分泌降低等腺体退行性的改变,使泪膜有效性脂质的不足和泪膜稳定性降低。症状进展时，会伴随其他体征：霰粒肿、结膜充血和结石、滤泡增生、角膜上皮脱落等；严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡等。
什么是睑板腺按摩？
睑板腺按摩是沿睑板腺排出方向按摩，将那些不能自行排出的分泌物推出，是针对睑板腺功能障碍的一种治疗。
为什么要睑板腺按摩？
促进睑板腺分泌物排出,改善睑板腺功能，延缓睑板腺功能障碍的进展。
睑板腺按摩适用人群有哪些？
睑板腺功能障碍导致睑板腺终末导管阻塞的患者。
睑板腺按摩的时候应该怎么配合？
患者平卧，在表面麻醉后，护士手持按摩器，顺着睑板腺走向按摩，疏通腺管，将分泌物排出，时间5-10分钟。
注意事项
1、角膜炎、结膜炎、眼外伤、眼部手术后一定时间内的患者，不宜进行睑板腺按摩，具体按专科医生要求。
2、睑板腺按摩时，会有不适，尽量处于放松状态；按摩时，配合护士的口令（按摩上眼睑时，患者朝下看；按摩下眼睑时，患者朝上看），切勿随意转动眼球，以防角膜、结膜的划伤；按摩结束后，眼部会有砂砾感，不用担忧，1-2天症状会消失，若有其他症状或不适，应及早就医。
3、排出睑板腺异常分泌物后，症状会有所减轻。但一段时间后，睑板腺又会再次堵塞，需再次挤压排出。因此在按摩间隙需要做好自我护理：清洁、热敷、自我按摩，以助于增加眼睑局部血流,溶解睑板腺脂质,促进睑板腺分泌物排出,使泪膜脂质层均匀，可改善眼部的刺激症状。
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