网友提问：我做了支架。我以后还能正常生活吗？能坐飞机吗？
你好，做了支架能否坐飞机，这要看你自己的恢复情况。和现在的身体素质。如果有严重高血压、脑血管病、心功能不全的病人要注意，支架术后仍然有严重心绞痛发作的患者，也不要轻易坐飞机。如果身体没有特别不适，是可以坐飞机的。如果做飞机出现了不适，一般都是因为冠心病本身造成的，而与支架与否无关。
支架术后，与正常人生活的区别在哪里？主要就是三点：规律服药，定期复查，规避危险因素。
1、规律服药：这是支架术后最重要的关键因素，支架作为金属异物，放置到血管内有致血栓形成的风险，所以支架术后1年，双联抗血小板药物（阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛）是绝对不能私自暂停的，临床上私自停药导致支架内血栓形成从而诱发大面积心梗的病例！此外，对于他汀类药物、β受体阻滞剂等可以改善冠心病预后的药物，都要终身服用，不要私自停药。
支架术后需要吃什么药呢？一般分为六大类。
1、抗血小板药：这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用，常规为每日mg；二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。这是非常关键的用药，绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。
2、他汀类药物：主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。有大规模的临床研究证实可以改善冠心病预后，所以冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物；
3、控制心率的药物：主要是包括倍他乐克（美托洛尔）、康忻(比索洛尔)等。有多个研究证实，这类药物可以明显减少心绞痛发作，且可以改善冠心病患者预后。应该注意的是要达到目标心率，静息情况下心室率控制在55-60次/分上下。这也是冠心病患者需要长期服用的药物。
4、ACEI或ABR类药物：比如**普利类的或**沙坦类的药物，人们的印象里这都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物可以改善心室重构，改善预后，也是需要长期服用的；
5、硝酸酯类药物：常见的包括单硝酸异山梨酯、消心痛等。这是扩张血管的药物，可以缓解心绞痛症状，但尚缺乏改善预后的证据，所以这类药物在冠心病已行支架植入的患者中不是必须的，可以停用；
6、其他：治疗高血压、糖尿病等慢性病的药物，也是需要长期服用，如各种降压药、降糖药等；改善能量代谢的药物，如曲美他嗪等；改善微循环药物，如尼可地尔等。
当然，每位患者的病情都是不尽相同的，需要精确的、个体化的制定治疗方案，以上只是一个简单的原则阐述。
2、定期复查：支架术后定期复查很重要，你的身体对支架的反应怎么样，长期口服药物是否有副作用，都可以在随访中得到早期诊断与准确调整。
心脏冠脉支架植入后，临床治愈冠心病，胸痛的症状消失了，但并不意味着万事大吉了，还需要控制危险因素，进行长期的二级预防，所以术后随访显得格外重要，下面系统的介绍一下心脏冠脉支架术后的随访安排。
出院后1个月，门诊随访，问诊临床症状，心电图检查，抽血化验肝肾功能，血脂水平。因为手术后，极少部分患者可能肾功能受损（对比剂肾病）；长期口服他汀类药物，部分患者会出现肝功能异常；此外也需检验他汀降脂的疗效；
出院后3个月，门诊随访，问诊临床症状，复查超声心动图（特别是心肌梗死患者，检查心功能恢复情况），复查肝肾功能及血脂水平，必要时检查24小时动态心电图；
出院后6个月，门诊随访，问诊临床症状，复查心电图、超声心动图，复查肝肾功能及血脂水平；
出院后12个月，这是1年随访，最为重要，门诊或住院随访，检查冠脉CT或经皮冠脉造影术，如无特殊不适症状，冠脉CT因其无创性应作为首选，另视病情检查平板运动试验或Holter等，复查肝肾功能及血脂水平。
术后1年后，可酌情停止双联抗血小板治疗，改为单用阿司匹林，此后如无特殊症状，每年复查肝肾功能及血脂水平，每隔3-5年可再进行冠脉CT复查。
上述介绍的均为支架术后症状明显缓解的患者，如支架术后再次发作心绞痛或不明原因的胸前不适，请不要耽搁病情，医院进行复查，支架内再狭窄、或血栓、或新发动脉粥样硬化改变，均要早期治疗，切不可拖延，否则手术难度大增的同时，影响患者的预后。
3、规避危险因素：冠心病是一类动脉粥样硬化型疾病，是一种系统性疾病，而支架治疗仅处理冠脉狭窄在70%以上的病变，肯定还有许多其他的硬化病变，所以支架术后规避动脉粥样硬化的危险因素显得格外重要。可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
经常会遇到放了支架后，仍然喷云吐雾、酒肉穿肠过、我行我素的人，过了不到一年二进宫，造影一看不是心脏的其他血管有问题了就是支架再狭窄了。支架术后更应积极控制危险因素，健康的生活方式包括戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等，以及长期规范用药控制血压、血脂和血糖达标是减少支架再狭窄，预防新发生血管病变的重要手段，否则前功尽弃。术后坚持健康的生活习惯和严格遵照医嘱服药是保护心脏长治久安的根本措施，千万不能认为放了支架就万事大吉了。
大象心健康，打造心脏健康领域服务平台，提供心脏康复前沿资讯传播，心脏康复健康教育，心脏康复一对一的咨询服务，欢迎大家