颈动脉是脑部血液供应的主要源动脉,也是动脉硬化的好发部位。颈动脉硬化可导致脑部缺血,甚至引起中风。颈动脉在哪?伸手摸一下脖子两侧,能摸到搏动的那根就是它。
什么是颈动脉硬化?
医院神经内科副主任医师吴志鹏介绍,颈动脉硬化的早期首先表现为内膜-中膜增厚,然后逐渐形成粥样硬化斑块。在此基础上,出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等,导致缺血性脑血管事件的发生。
根据是否产生相关的脑缺血症状,颈动脉硬化分为有症状性和无症状性两大类:
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作
可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。
(2)脑梗死
常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。
2.无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。
检查颈动脉硬化,主要通过颈动脉b超检查、CT血管造影、核磁共振血管造影等检查手段。
其中,B超通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。
正常IMT应小于1.0mmIMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚大于1.2mm为斑块形成
如何预防治疗颈动脉硬化?
预防
首先来看看引起和加重动脉粥样硬化常见的危险因素
年龄:随着年龄增大,发病率增加性别:男性高于女性遗传因素:父亲、母亲有冠心病、脑梗等动脉粥样硬化疾病,均增加子女患病风险高盐高脂高糖饮食高血压糖尿病高脂血症吸烟饮酒过量缺乏运动锻炼
预防重点就是避免以上危险因素了。当然,年龄、性别、遗传等危险因素我们是改变不了的。
而其他的危险因素,在日常生活中通过注意低盐低脂饮食、控制糖分摄入、积极控制高血压、糖尿病、高脂血症,戒烟、限酒、多运动等方式可以降低风险。
危险因素控制好,颈动脉硬化和斑块形成的发生几率就会明显下降。已经发生颈动脉硬化和斑块的患者,同样要重视控制以上危险因素,同时要积极治疗。
治疗
仅有颈动脉硬化,还没有斑块形成的患者
改善生活习惯,控制以上危险因素即可。此时,不必针对颈动脉硬化进行药物治疗,切记合并高血压、糖尿病、高脂血症患者要积极控制好原发病。
已存在斑块形成的患者
要积极进行治疗,治疗方式包括药物治疗和手术治疗(颈动脉内膜剥脱术或者支架置入术)。一般斑块较小,血管无严重狭窄患者选择药物治疗。
斑块较大,血管狭窄程度已大于等于70%的患者
建议积极进行手术治疗,因为此时由于血管狭窄程度较严重,发生血管突然闭塞的风险较高,一旦发生闭塞,后果一般很严重(大面积脑梗死)。
切记不可自行服药治疗和随便减药停药,每个患者具体病情不同,具体治疗方案需由主管医生根据患者病情和有无合并其他疾病决定。
日常生活中注意这三点!
健康生活习惯
改善生活方式,控制好上文中提到的危险因素非常重要,要引起重视。
不进行颈部按摩
近年来,因按摩脖子导致中风的新闻屡见不鲜。注意平时尽量不要进行颈部按摩等治疗,有可能会导致颈动脉斑块脱落或者颈动脉夹层,一旦发生非常危险。
定期体检
同时颈动脉硬化和斑块形成患者,要注意每年定期体检动态观察颈动脉硬化和斑块变化情况,做到心中有数,病情有变化及时治疗。
来源:医院
所有文字、图片版权归原作者所有,如有侵权请联系删除