华子在小区门口碰见了邻居陈大哥,他跟华子说,前些日子去体检,医生告诉他有些动脉粥样硬化,让他平时多吃青菜少吃肉,好好运动,改善下生活习惯。他明白改善生活习惯是为了他好,但是动脉粥样硬化是怎么一回事,是说他动脉中的血液变得和大米粥一样粘稠了么?那有什么方法可以“稀释”一下呢?
一、动脉粥样硬化是个啥
华子跟他解释道,动脉粥样硬化,并不是说动脉中的血液变得如同米粥一样,而是说动脉的血管壁发生了粥样硬化。指的是在高血压、吸烟、高血脂、高血糖等因素,会造成动脉血管内膜的损伤。而血液中的胆固醇(主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)就会进入到血管内膜之中,对血管壁产生炎性刺激。
身体的免疫系统会把这些进入到血管内膜中的胆固醇当作“外物”,产生免疫应答,于是调动巨噬细胞进入到血管内膜中,对这些LDL-C进行吞噬。可是吞噬了大量LDL-C的巨噬细胞却再也无法离开血管内膜,于是就沉积在内膜之中,形成了泡沫细胞。随着泡沫细胞越来越多,聚集在一起,形成了淡黄色颗粒状的,如同米粥一样的硬化斑块。所以,才被称为动脉粥样硬化。
二、动脉粥样硬化后还能逆转么
从动脉粥样硬化的形成机理来说,硬化斑块一旦形成,以现有的医学手段只能阻断斑块的继续进展,或者是实现很小程度的逆转,但无法完全治愈。动脉粥样硬化是诱发脑卒中、冠心病、心肌梗死等疾病最重要的危险因素,所以发现动脉发生粥样硬化的时候,一定要立即加以控制。
1、动脉粥样硬化的生活干预:饮食中要避免高盐,因为盐中的钠会升高血压,加重血管内膜的损伤;还要避免高脂和高糖,因为食物中的脂肪和糖类,在体内如果不能消耗掉,最终都会转化为血脂,加重动脉粥样硬化的进展。生活中要戒烟,因为烟草中含有的烟碱可以直接损伤血管内膜,其中的一氧化氮还会刺激小血管痉挛收缩,引起血压升高。除了饮食控制和戒烟外,还应加强运动,以增加体内脂质和糖类的代谢消耗。
2、动脉粥样硬化的药物治疗:血液中的脂质有20%来自于饮食,其余80%由人体自身合成,所以有些人即使通过生活干预也无法降低血脂,那么就需要进行降脂治疗了。一般来说,他汀类药物为最常用的,也是效果最好的降脂药。而且除了降低血脂,还可以产生抗氧化、稳定血管内膜、缩小斑块体积,在长期用药(超过2年)的试验中,他汀类药物可以使硬化斑块产生一定程度的逆转。
三、血液粘稠是个啥
动脉粥样硬化指的是血管壁发生的病变,但临床上属实有一种血液变得粘稠的症状,被称为高粘稠血症。这说的是一种血液流变学的概念,说的是血液因为某些原因,产生了“高凝”的状态。比如说红细胞数量增多或是体积增大,血小板的活性增强,血浆中的纤维蛋白原活性增强,或是血糖、血脂的升高、或是吸烟造成的血管内膜的光滑度下降、内径变狭窄等多种原因,都可以使血流变慢,产生“血稠”。
医学上关于对“血稠”的研究,发现可以通过饮食、饮水、运动、改善生活方式等因素来调节。正常来说,人体自身有很强的调节能力,一般情况下不需要服药。但是对于有高血压、高血脂、高血糖及已经患有动脉粥样硬化相关疾病的人群来说,血液粘稠度增高会增加发生血栓疾病的风险,因此对这类人群除了针对“三高”进行用药治疗外,还建议服用小剂量阿司匹林(每天mg)进行预防。
综上所述,动脉粥样硬化与血液粘稠不是同种疾病,但两者的致病因素相同。“管住嘴,迈开腿”是保证身体健康的真理。但是在生活干预不能控制疾病的时候,医院求助医生,在医生的指导下进行药物治疗。在用药过程中,发现问题请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎