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TUhjnbcbe - 2024/4/8 16:45:00

脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作,是一种常见的急性脑血管病。病人突然发病,类似脑出血或脑梗塞的表现,一般在24小时内完全恢复正常,常使家人虚惊一场,但可以反复发作。短暂性脑缺血发作病人一般在1~5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3~2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。脑缺血的症状短暂性脑缺血发作是怎么回事,短暂性脑缺血发作是由于负责供应脑部血液的动脉血管短时间医学上称“一过性”供血不足,引起相应动脉负责供血的脑组织发生暂时性功能障碍。此病常常表现为突然发作的头晕、眼花、眩晕、耳鸣、走路不稳,严重时意识模糊、双目失明或复视、单侧或双侧肢体无力与感觉异常、莫名其妙地摔倒、说话不流利等。

一、脑缺血的临床症状

轻度脑供血不足的症状表现1、精神意识异常:整天昏昏沉沉,总是想睡,这是由于脑供血不足引起的,被视为先兆症状。少数患者表现为失眠,性格变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退。突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复,无后遗症;局灶性神经功能缺失症状主要有:(1)偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍,球麻痹;(2)眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常,少数病人持续到十几小时,但均在24小时内恢复正常。反复发作以上临床症状反复出现。发病年龄多在50岁以上,有心脏病和动脉粥样硬化病史。

二、脑缺血的发生因素及诱发因素

动脉粥样硬化,某些脑小动脉暂时性闭塞,当侧支循环及时建立、再通后,供血改善使症状在24小时内消失。高血压病,引起脑血管痉挛,血流不畅,供血不足。微小血栓栓塞,经机体本身作用而消除,血循环再通,但可引起同一症状在复发时再现。血小板增多使血粘稠度高,血氧含量不足,以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。高脂血症。糖尿病及并发症。过度用脑。情绪激动。寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)劳累(高龄人群)

三、药物治疗

己酮可可碱注射液,适应症为(1)脑部血循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍;(2)外周血循环障碍性疾病如慢性栓塞性脉管炎等。用法用量:静脉滴注。用时患者应处于平卧位。初次剂量为己酮可可碱0.1g,于2-3小时内输入,最大滴速不可超过每小时0.1g。根据患者耐受性可每次增加0.05g,但每次用药量不可超过0.2g,每日1-2次。每日最大剂量不应超过0.4g.己酮可可碱及其代谢产物通过降低血液粘度改善血液流变性,确切的作用机制尚未确定。己酮可可碱有剂量依赖性地降低血液粘度、提高红细胞变形性、改善白细胞的血液流变特性的作用,并能抑制嗜中性粒细胞的粘附和激活。对于患有慢性外周动脉血管疾病的病人,本品可增加血流,改善微循环并提高组织的供氧量。

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