年0月29日是第7个世界卒中日,今年的宣传主题是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中。临床表现为突然出现的意识障碍、言语障碍、一侧肢体运动障碍、视野缺损、口角歪斜、吞咽障碍等一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
生死只在一线
李大爷已经退休几年了,平时坚持做晨练,虽然这些年胖了一些但依旧感觉自己身体倍儿棒。
“我底子好,你们年轻人身体还不如我呢。”
“年轻人才叫熬夜,我这是觉少,睡不着。”
“我天天锻炼,健康得很。”
……
类似的话语他经常说。
一次晨练结束他突然感觉到一阵头晕,走路也走不稳了,想是累着了,坐在路边休息一下就好。
没想到不仅没缓解,反而右边胳膊腿儿也不灵光了。
“我…我…帮帮…忙”明明是在呼救,他却惊恐地发现自己竟已说不出清晰的句子。好在有人发现情况不对,赶紧拨打了20,而这个时候李大爷已经失去了意识。
几分钟后救护车赶到,医院。
此时,距离他开始头晕已经过去了个多小时。
诊断结果很快明确:脑梗死(缺血性卒中)必须马上手术。
血管取栓手术顺利进行,术后第一天李大爷右侧手臂就可以活动,说话也清楚了一些。
但医生告诉他后遗症很难完全避免,需要长期康复。
如何听懂身体的警告
脑卒中是中国成年人致死和致残的首位病因,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。在中国,每2秒就有人发生脑卒中每2秒就有人死于脑卒中,并且每5位死亡者中至少有位死于脑卒中。卒中治疗对于整体救治时间的要求极为苛刻,卒中患者每争取到分钟,意味着90万个脑细胞将获得救治。急性缺血性脑卒中传统的治疗方法是溶栓,黄金治疗时间为4.5小时,目前我国绝大部分患者由于院前、院内耽搁等,到确诊时已失去最佳抢救时机。
医院医院颅内动脉狭窄亚专科主任朱良付介绍,头晕、头疼、手麻、说不出话,卒中发生前身体已经多次发出警告,如果再晚一点错过最佳治疗时机,后果不堪设想,读懂这些警告其实并不难,口诀和急救电话20一样。“”察看张脸,是否口眼有歪斜
“2”检查双侧肢体,是否一侧无力“0”聆听讲话,说话是否清晰符合其中两条就有很大可能性是脑卒中(中风),必须及时拨打20。身体发出的警告是第一次,也可能是最后一次,在警告之前防患于未然才是我们最应该做的。国家卫生健康委推行了脑卒中“8+2”危险评分。8种高危因素:高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史
2种病史:发生过脑卒中、有过短暂性脑缺血发作超过以上3项的属于高危人群,医院就诊,及早控制危险因素,降低卒中风险。
康复治疗要趁早
脑卒中发病后会出现各种各样的并发症,早期康复治疗对改变患者预后非常关键。缺血性脑卒中患者只要神志清楚、生命体征平稳,48小时以后即可开展康复治疗。
出血性脑卒中在出血控制后,可给予康复治疗,早期系统化的康复治疗非常关键。
康复应尽早进行,患者到有条件的康复科,进行系统化的康复治疗对减少致残率、及早回归社会非常关键。
病后3个月内是康复的最佳时机。
改变不良生活习惯
脑卒中重在预防,如高血压、大动脉硬化、心房颤动、糖尿病、血脂异常、吸烟、大量饮酒、肥胖、高盐饮食、高脂饮食等都是引起脑卒中的危险因素。
合理用药
合理用药对于减少脑血管病复发非常重要,患者出院后仍需按医师嘱咐规律服用药物,控制好糖尿病、高血压、高血脂等脑血管病危险因素,医院复查,如长期口服他汀类降脂药要定期复查肝功能,长期服用阿司匹林要注意观察胃肠道反应等。
改变不良的生活习惯
这对于减少脑卒中的复发至关重要,患者应戒烟戒酒,清淡饮食,少盐少油,不暴饮暴食,三餐规律,营养均衡,适量运动,保持充足的睡眠,多吃蔬菜和粗粮。
学会进行心理调节
要学会进行心理调节,正确对待疾病,保持乐观的心态,注意早期识别卒中后抑郁,及早治疗、树立战胜疾病的信心。
适量运动
注意运动要长期坚持,循序渐进,积极鼓励脑卒中患者下床活动,鼓励其参与日常家务活动,这对建立患者生活信心非常重要,也对患者逐渐恢复对社会的适应、及早回归社会有重要意义。
来源:综合大河健康报、医院、中国疾控动态