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TUhjnbcbe - 2023/10/26 16:52:00

心脏支架是针对急性心梗、慢性心绞痛、冠心病等特殊治疗方法,可以安装在狭窄程度超75%的血管上,撑起狭窄部位,疏通血液,循环运转,恢复血流量,避免发生急性病症,稳定心肌功能。

支架手术后,医生会反复建议患者必须要在第3个月第6个月第9个月第12个月进行随访复查,一次也不能缺少。

装上支架后3个月、6个月、9个月要去复查,这么频繁,要查什么?

小细节反应大问题,医生主要根据患者常规的体检项目分析心脏支架安装后总可能出现的副作用、不良反应、药物服用效果等等。主要有以下几个项目。

血常规

血常规必须要定期复查,评估进行抗凝药物时,患者有没有血小板异常现象。加上手术后必须要服用很多相关药物,如果因为长期服药出现粘膜出血,可通过血常规评估。如果患者整体血行素正常,但因为服药导致贫血,可以针对性补充铁元素,避免病情加重,影响治疗效果。

肝功、肾功

心脏支架患者常规用药便是他汀类药物,服药过程中一定要严格检测肝功和肾功。因为这两个部位是人体最大代谢排毒情况,帮助运转代谢药物,长期应用他汀类有可能导致转氨酶升高,肾功能衰竭。为了健康肝功和肾功,两个项目都不能少。

血脂指标

血脂升高是堵塞心脑血管,诱发动脉粥样硬化,心脑血管疾病的原因。之所以三个月查一次血脂,是因为这段时间内血脂会根据药物出现降低,反弹会下降。观察低密度脂蛋白,如果能降到1.4,说明血脂控制非常突出。若能保持在1.8以上,也意味着治疗有所成效。

服用他汀类药物,稳定血脂,预防炎症稳定斑块是预防二次心梗死的主要手段之一。

血糖指标

如果在服用他汀类药物时,出现了糖尿病或血糖上升不稳等情况必须要上报医生。因为他汀副作用便是糖尿病,当然对比糖尿病的出现和停药的后果,通常会建议继续服药观察血糖。

便常规

便常规可以查看患者有没有血便,柏油便或消化道出血现象。一旦便中带有血丝,意味着消化道因服药出现问题,此时必须要重新规划药物服用或进行调整。

心电图

每一个心梗死心绞痛患者都要排查心电图。因为他能确切明白患者心梗部位恢复到了什么程度。

心脏彩超

心脏彩超没有必要三个月频繁复查一次,可以在术后第1个月第6个月,一年后评估。最好的阶段是术后第2个月。因为这个时间段外侧心肌和受损的血管早已被调整恢复到正常水平。能通过彩超反馈出心脏恢复功能,主要观察心脏大小、射血分数、血管搏动。

写到最后

很多患者认为安装心脏支架意味着人废了,此后不能从事劳动工作,这种想法大错特错。能不能工作主要看自身恢复程度和心脏功能,并不能怪上支架,因为他的出现本身就是救你于水火,不安,90%以上死亡率,你还有机会思考这些吗?

当然,安装心脏支架不意味着没有二次堵塞的风险,术后必须要严格遵循医嘱,按时复查,积极服药,这样才能查看治疗效果,病情有没有加重等情况。

心脏问题属于牵一发而动全身,要想预防,必须要

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