有一位在急诊当医生的朋友，他和我讲述了一个事情，前几天的一个凌晨，抢救了一位62岁的王先生，突发心肌梗死入院，然后是急性下壁心肌梗死来得比较及时，立即造影检查是心脏血管中旋支中段堵塞，及时开通了血管挽救了生命。
送患者回到监护后，和王先生的妻子再次沟通病情的时候，王先生的妻子对医生说，上周做心电图是正常了，这才过了一周就心肌梗死，当时我还说他不要做心电图，直接做彩超，他就是不听心电图，根本不准下次再查，一定要查心脏彩超，不能再查心电图了，那么为什么一周之前正常一周之后就发生了这种事情呢？那么心电图还能再做吗？下面我们一起来了解一下。
01首先了解一下，心电图可检查出哪些问题？
心电图可以了解受检测者的心率，还可以为心脏疾病提供诊断依据，心电图检查主要针对受检测者心脏的电活动进行检查，首先通过心电图检查，可了解受检测者是否存在心率过快，心率过慢的情况。
根据心电图检查，初步了解是否存在心脏扩大心律失常，心肌梗死等情况，为心脏疾病提供诊断依据，如果没有心脏疾病，一般6个月检查一次即可，对存在心脏疾病患者在疾病治疗期，需听从医生指导，定期做心电图检查，一般在病情稳定后每3月检查一次即可。
在做心电图检查时，一般不需空腹，因为进食并不会对检查的结果造成影响，心电图可提示很多疾病，心电图检查可检查心肌缺血性疾病，钾离子异常、心率失常等疾病。
1、心肌缺血性疾病：心电图可检查，提示心肌缺血性疾病，如冠心病，心肌梗死，心室肥厚等。
2、钾离子异常：心电图还可检查出低钾血症或高钾血症，低钾血症和高钾血症，有特殊的心电图改变，心电图检查可提示血液中钾离子异常。
3、心律失常：心电图可诊断各种心律失常疾病，如房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、室颤、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速等。
02心电图和心脏彩超有什么区别？
心电图是通过心电图的电极导联，将心脏的电活动转化为可见的波形，通过心电图的波形来判断心脏的跳动情况，包括心率快慢，心肌有没有缺血，心脏有没有传，脑组织，心脏有没有扩大或者肥厚，是否有早搏或心动过速等心律失常，这些问题都可通过心电图来诊断。
而心脏彩超主要是一种超声波检查，是一种影像学检查心脏彩超，主要观察心脏外部结构和内部结构，外部结构主要看心脏有没有扩大或肥厚，而内部形态可看心脏瓣膜的启闭功能是否正常，有没有瓣膜狭窄或关闭不全，是否有房间隔、室间隔缺损，或动脉导管未闭，或其他器质性心脏病，这些形态方面的改变，都可通过心脏彩超来明确诊断。
心电图和心脏彩超的区别主要在于，诊断的心脏疾病不同、原理不同。
1、诊断疾病不同：心电图对心率失常、心肌梗死的诊断有很高的准确性，对房室肥大，心肌炎心肌病，冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大帮助，心脏彩超在疾病诊断上，可作为许多疾病的首选诊断方法。
如风湿性心脏瓣膜疾病，先天性心脏病，心肌病等心血管疾病诊断，因此，心脏彩超适合于一些心脏性疾病进一步检查。
2、检测原理不同：心电图是一种心电反应，通过电极的传播能够描绘出心脏电子的生理活动，从而表现出心脏的初步诊断，其中心脏彩超属于超声检查，主要利用超声原理使超声探头接触，与皮肤同时电脑能够成像超声探头，能够明确的发现心脏的功能结构改变，也能发现血液流动的方向，因此心脏彩超适合心脏性疾病进一步检查。
周前做心电图正常，为何1周后就发生了心肌梗死？心电图何用？
体检正常还会发生心肌梗死，是因为体检时一般会做心电图，和心脏彩超两项心脏相关的检查，这两项检查不能观察到冠状动脉的问题，心肌梗死的发生，主要由于冠状动脉出现粥样硬化，硬化斑块发生破溃，引起血液中血小板聚集，形成血栓造成心肌梗死。
其次只有心肌梗死发作时，心电图及心脏彩超才能观察到相应的结果变化，只要体检是不处于心肌梗死的超急性期，或急性期都是不能观察的，预防心肌梗死的重点是检查冠状动脉，可检查冠状动脉的方法中，冠脉CT是一种比较方便的方法。
但因其需要注射造影剂，可能会产生一些过敏反应，而且做CT的过程中，会有一定的射线照射，因此建议心脏有明显症状的人，做此项检查，不作为一般的常规检查项目。
1、常规体检项目，大部分情况查不出冠心病：体检针对心脏主要是做心电图或彩超，光凭这两个检查很难确诊冠心病，就算心电图显示不正常，也不等于患有冠心病，尤其是有些心电图显示ST-t改变，被戴上“心肌缺血”的帽子比比皆是，实际上这种情况很多都不是冠心病。
相反而心电图正常的患者，冠状动脉病变可能会更严重，心脏超声可查，房间大不大，墙壁厚不厚，门关的严不严，对于先天性心脏病，瓣膜性心脏病，心肌病和判断心功能有重要诊断作用，但对冠心病的诊断价值非常小。
2、“金标准”冠脉CT，不作为常规体检项目：确诊冠心病的金标准是冠脉CT，他对冠心病的诊断有极高价值，但是冠脉CT价格昂贵且具有放射性，对身体有一定损害，具有严格的适应性，所以医生不会让病人随意做冠脉CT，必须结合临床症状综合判断后才做，一般体检更不会包含这项检查。