心房颤动这种疾病，简而言之就是左、右心房这两个心腔不按照规则的节律跳动了，而是以一种“颤抖”的方式进行跳动。房颤通常来讲不是一个独立的病，大部分房颤会合并很多基础疾病，最常见的基础疾病，包括风湿心脏病、高血压、冠心病，还有心衰以及一些心肌病。
尤其是心衰以后导致心房扩大，后面就导致心房纤维化。出现心脏电学改变以后，就会发生房颤、心律失常，所以房颤发作还是非常复杂的。
一、房颤有哪些危害？
房颤的危害通常是两个方面，我们都知道房颤是由于心房颤动所导致。由于心房的颤动是心房处于蠕动，他会藏匿血栓。我们血栓一旦脱落，就会造成脑栓塞。
它也可以栓塞到全身其他部位，比如下肢的栓塞，动脉栓塞等等，这些都可能会发生。当然还是以脑栓塞为主要表现形式，但由于房颤心室率会很快，这时候会导致心脏舒张期缩短，会导致冠状动脉供血不足。
由于房颤发生以后，心房辅助泵功能也下降，所以这种患者通常来讲，由于他心动过速、心肌缺血。心房辅助泵功能丧失以后，会导致房颤患者心衰发生，所以房颤第一会栓塞、第二会导致心衰发生。
二、房颤的风险如何评估？
我们知道房颤本身会导致栓塞发生，当然栓塞是有一定的风险评估公式来进行评估。通常包括年龄，就是年龄越大的患者栓塞风险相对越大。
通常我们定义为65岁到75岁是1分，75岁以上是两分，以前有这种短暂性脑缺血发作，或既往已经有卒中病史患者，我们都认为是2分。
现在最常用CHA2DS2~VASc评分，公式进行计算，当然他有很多种细则。比如这个病人有没有高血压，同时有没有血管病、冠心病，同时可能有没有合并心衰等等。刚才讲到年龄高的患者，或者是以前发生过脑卒中的患者，实际上风险是最高的。
三、房颤如何治疗？
房颤发生以后治疗是分成两个部分，我们讲到因为房颤是心房颤动所导致。这时候会藏匿血栓，我们需要进行预防血栓的治疗，房颤需要预防栓塞治疗。
房颤预防栓塞，需要通过评分来看情况，通常年纪大一点的患者，他合并多种危险因素情况下，就需要给他进行抗凝治疗。第二部分就是需要针对房颤本身，有一部分是针对房颤把它转成窦性心律的药物。比如乙胺碘呋酮或者心律平这些药物，心律平需要注意心衰人群不能应用。
第三部分专门针对房颤，如果房颤已经终止不了，这时候需要长期控制心房颤动的心室率，通常用β受体阻滞剂和地高辛等等。
