脑动静脉畸形(AVM)是一种常见的脑血管疾病,有一定致残致死率;它是脑内血管发育异常,即动脉与静脉异常直接或间接的缠结在一起(正常动脉通过毛细血管网连接静脉),形成畸形团样结构。
脑动静脉畸形示意图
可能是先天性发育异常,也有后天形成的;
大部分为无症状患者,通过头部影像检查筛出;
AVM常见症状表现是脑出血和癫痫发作,还有头痛、肢体麻木力弱等;
儿童患者可出现脑积水、发育迟缓等表现;
AVM机型血管团样结构
AVM脑出血率约为1%/年,出血后再次出血率为5%/年;
出血危险因素有年龄、女性、深部静脉引流、动脉瘤结构;
8%患者5年内可出现首次癫痫,其中5年内再次癫痫发生率为58%;
AVM常规检查可通过核磁血管成像(MRA)\CT血管成像(CTA)检出;
治疗方式:需根据根据AVM体积形态及患者情况,选择显微外科手术切除、立体定向伽马刀、血管内介入治疗或以上三者结合的综合治疗;