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脑血管病有两种类型,高血压更易发第二种 [复制链接]

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什么是脑血管病,高血压如何预防

脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病临床上常以猝然昏倒、不省人事或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。

脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森病等。

通常所说的脑血管病,一般指的是急性脑血管病,发病急,常危及生命,因此易引起人们重视。而慢性脑血管病病程长,易被忽视。

脑血管病按其性质可分为两大类:

一类是缺血性脑血管病,临床较多见,占全部脑血管病的70%?80%,是由于脑动脉硬化和心脏病等原因,使动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。

一类是出血性脑血管病,多由于长期高血压,先天性脑血管畸形等因素所致。由于血管破裂,血液溢出,压迫脑组织,血液循环受阻,患者常表现颅内压增高,神志不清等症状,这类患者占脑血管病的20%?30%。

此外,20世纪70年代以来,由于CT和磁共振等影像技术的广泛应用,临床上又发现一些出血与梗死并存的脑血管病,即混合性脑卒中。有报道,占同期各种脑血管病住院人数的2.67%。其病因和发病机制尚不完全清楚,多认为高血压和动脉硬化是重要原因,并与其严重程度密切相关。

脑血管病的分类方法很多,不少国家均有自己的分类方法。我国按疾病的性质将脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

1、短暂性脑缺血发作。又叫小中风或一过性脑缺血发作。其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。

2、脑血栓形成。多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。

3、脑栓塞。可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折或外伤后脂肪栓子入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素栓塞了脑血管所致。

1、脑出血。系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血,多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。

2、蛛网膜下腔出血。由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见的原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

据国外资料统计,脑血管病以缺血性多见,脑梗死占59.2%?85%。脑出血除日本外,一般在20%以下。我国年农村调查,新发完全性卒中例,蛛网膜下腔出血占3.9%,脑出血占44.6%,脑血栓占46.4%,脑栓塞占2.5%,难以分型者占2.9%。

可以看出,我国与外国情况不同,脑梗死虽然发病率较多见,但脑出血所占比例为44.6%,显然比国外高,其原因尚待进一步探讨。

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