文案策划招聘求职微信群 http://cgia.cn/news/chuangyi/1592210.html神经系统支配着人的运动、感觉等，正因如此，神经疾病给医生增添了很多难度。比如说，眼睛不舒服，却可能是胸腺出了问题。所以，神经内科医生需要“火眼金睛”，在复杂不明的病情中找准隐藏的症结，才能令病情柳暗花明。
医院神经内科曾经设备单一落后，患者病情确诊主要依赖医生的经验，治疗方式就是吃药、输液，确诊率及抢救成功率都处于较低水平。如今，经过几十年的发展，他们拥有了多台先进设备，治疗方式包括脑血管造影术、脑卒中急性溶栓术、脑动脉支架置入术、颅内脑血管取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等很多种，诊治水平飞速提高。为患者检查身体从简陋的“三大件”起步王艳玲是医院神经内科的学科带头人、神经内一科主任，从业已经32年。“医院各学科中最早独立建科的二级学科。”她骄傲地说。之前，神经内科隶属于内科，年10月独立建科。当时，科室仅有10多名医护人员，拥有病床32张。科里也没有CT、核磁等仪器，医生仅有的诊断“三大件”，就是听诊器、叩诊锤和眼底镜。医生看诊全靠经验，经验来自师傅的“传帮带”。治疗也很单一，只有输液、吃药。“尽管这样，医院也是首屈一指的。我们的神经内科是最早的市级重点学科之一。”王艳玲说。“那时候，我们进修学习了腰穿术等，这在当时是很先进的技术。对于神经系统感染性疾病等，可以依靠腰椎穿刺获取脑脊液的常规生化检查来辅助诊断。可对于脑血管疾病，由于缺乏头颅影像学检查，还是只能凭借经验诊断，确诊率及抢救成功率都处于较低水平。”王艳玲回忆道。后来，河北省CT中心出现了影像检查技术，神经内科组织全体医生轮流去学习，每人学一个月。掌握了CT检查技术后，医院多方筹资，购进了第一台CT机。“就像看见珍宝一样，我们特别激动！”王艳玲说，从那时起，神经内科明确了脑梗塞、脑出血的判断。之后，医院又引进了核磁检测仪、导管机等仪器，神经内科因此相继拓展了新的治疗领域，诊断和治疗上都有了飞跃式的发展。时至今日，医院神经内科拥有多人的技术团队，包括介入专科团队、溶栓团队、中枢神经系统感染团队、认知障碍和帕金森团队等，分为神经内一科、脑血管病（介入）科、康复科等9个科室。他们明确了专业方向，加速学科发展。研究治疗方案复杂病情中找准隐藏症结“您是我的救命恩人啊！”日前，青县的一位女患者将一面锦旗送到张海燕手里，连连表达着她的感激之情。张海燕是医院脑血管病（介入）科一区主任。说起这位患者的病情，她很是感慨。这位患者32岁，今年7月突然开始发烧、嗓子痛、浑身无力。一开始她没当回事，只吃了消炎药。后来，她又断断续续地发烧，体温最高时达到40摄氏度。她去了一家小诊所输液，却没什么效果。当天晚上，医院就诊。根据她的症状，医院将她安排在感染病房，开始进行各种检查，用来筛查感染原因。谁知第二天，患者浑身无力的症状加剧，走路都费劲，下床也需要家人搀扶。第三天，她连说话都感觉无力，吞咽东西也费劲，小便尿不出来，连床都下不去了。医院为她验了很多次血，发现血小板急剧下降，考虑血液病。她的家人急得团团转，随后连夜将她转到了医院脑血管病（介入）科。张海燕了解病情后，分析认为患者是神经肌肉受损，可能患有急性吉兰巴雷综合症。这多是一种由免疫介导引起的急性炎症性多发性周围神经疾病，每年10万人中约有一两例患者。不过，这种病需要为患者进行腰穿后才能进一步确认，而腰穿的脑脊液阳性反应多在发病至少一周以后才能出现。“病人已经瘫痪了，连眼球活动都困难，呼吸也费力。再等下去，很有可能呼吸衰竭，甚至死亡。”张海燕深知问题的严重性。患者的妈妈和婆婆急得跪下求医生，“她还年轻，孩子才几岁，你们一定救活她……”患者的孩子趴在妈妈身上大哭，患者想摸摸孩子，手却抬不起来……时间就是生命，不能等了！张海燕当机立断，当晚就开始给患者进行免疫治疗。随后，医院又组织多学科会诊，为患者进行呼吸支持治疗、抗感染治疗、营养康复、心理治疗等。大概一周左右，患者呼吸功能稳定下来。腰穿结果也出来了，证实了张海燕的判断。综合治疗两个月后，患者出院了。她不需搀扶，自己走着出门，甚至都能小跑了，一家人都激动得泪如雨下。医院神经内一科还接诊过一位患者，他因视力模糊反医院，但都无济于事。医院医生检查后，判断他患了重症肌无力，便对他进行疲劳实验。医生让他连续睁眼、闭眼次，可他做了50多次眼睛就睁不动了。医生进一步检查后发现，这名患者的胸腺位置长了一个很小的胸腺瘤，导致他发生重症肌无力。还有，他们曾接诊一位90多岁的老人，老人一直头脑迷糊。在很多人看来，这是年纪大了的正常情况。医院就诊，被怀疑是电解质紊乱、脑血管疾病、代谢性脑病等。医院神经内一科诊断老人为低灌注损伤。经过治疗，这位患者如今精神良好，已经康复。……张海燕说，神经系统疾病很复杂，人的运动、感觉、生命体征以及情感等都是由神经支配的，病因及机制异常复杂。也正因如此，神经科的多种疾病给医生诊断治疗带来了挑战。只有综合临床表现、病史、影像以及各项化验检查，缕清思路，抽丝剥茧，在复杂不明的病情中找准隐藏的症结，才可能最终令病情柳暗花明。创下多项“第一”医院神经内科医护人员用精湛的专业技术，创下领域内多项“第一”。神经内一科副主任、介入团队负责人丁建还记得，年，他接诊了一位从某县转来的急性大面积梗塞患者。当时，患者眼睛向左倾斜，右侧身体瘫痪，已经昏迷。当地融栓后患者症状未改善，因此紧急转院。丁建将患者转入导管室，进行了取栓手术……80分钟紧张手术后，患者血管完全贯通。而此次取栓手术，为沧州市首例。如今，各种危急重症的融取栓技术在医院神经内科已经非常成熟。几十年来，医院神经内科在规模、技术、科研方面都快速发展，取得了很多成绩：对人的认知功能深入研究，参与了全国魏氏成人智力量表、记忆量表和HR神经心理学检查的修订，创立了儿童多动症的神经心理学检查方法，开创了中医中药治疗多动症的先河；牵头成立“沧州市脑病研究所”“沧州市急性脑血管病康复中心”“沧州市卒中专科联盟”，在沧州率先开展的神经康复治疗吸引了省内外众多患者；学习应用了国内外先进技术，尤其是治疗脑血管病的神经介入技术在沧州领先、省内闻名；近日刚刚成为首批“国家级神经介入建设中心”……多年来，医院神经内科一直保持省市级重点学科的地位，对神经系统疾病从临床症征、影像改变、实验室变化到药物治疗、神经介入以及康复治疗，均进行了系统研究，成为全国卒中中心单位、全国老年神经病基层联盟成员单位等。目前，神经内科共有8个病区，住院病床张，神经重症病床50张，拥有颅内外血管超声、呼吸机、颅内压监测仪、视频脑电图仪、脑脊液细胞学检查仪、冰毯、冰帽、脑超声治疗仪等大中小型设备多台，一年门诊量大约4.5万人次。神经内科医护人员用先进的技术守护着更多人的健康。
李圣哲杨惠麟邢燕摄影报道
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