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咚哒咚咚哒,咚咚咚哒咚哒hellip [复制链接]

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小说里常会用“心头一颤”、“小鹿乱撞”等词形容怦然心动的浪漫感觉但你知道么?对于一些市民来说

这种心脏的跳动并不浪漫

咚哒咚咚哒,咚咚哒咚哒

咚咚咚哒,咚咚咚咚咚哒

有时甚至会产生心脏要跳出来而濒临死亡的恐惧

近日,在常州一院心血管内科电生理团队邵山主任医师带领下,又一例“房颤导管消融术+左心耳封堵术”(即房颤一站式治疗)患者经三个月观察达到预期效果。据悉,医院心血管内科房颤的治疗已达到省内领先水平。

年过古稀的丁先生最近苦不堪言,“总感觉呼吸困难,还时不时有胸闷感,前一阵症状还加重了,连续几天都不见好。”

由于心慌、胸闷地厉害,在老伴陪同下,他赶紧来到常州一院心血管内科就诊。结合相关检查结果,邵山主任医师告诉他房颤再次发作,还更加严重了。

据丁先生透露,他已有房颤4年,但是平时也就是偶尔发一下,稍微休息一会就好了,所以他就一直没放心上。一年前病情加重后,他就一直使用药物进行控制,谁知效果依然不佳。

什么是房颤?

房颤是最常见的心律失常疾病之一,在普通人群中的发病率为0.5-1.5%,在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中发病率明显增加,房颤患者的卒中风险是普通人群的5-7倍。中国目前约有万房颤患者。

房颤发作时,心脏跳得又快又乱。正常人心跳是“咚哒、咚哒、咚哒”,房颤患者的心跳则是“咚哒咚咚哒,咚咚哒咚哒,咚咚咚哒”,很不规则,容易产生左房血栓。血栓一旦脱落会导致脑动脉、内脏动脉栓塞,有高致残性、高死亡率和高复发性的特点,后果十分严重。房颤还会影响正常的心脏功能,加重心衰、心肌缺血等疾病。

丁先生

“之前我得过心梗,装过心脏支架,一直还以为只要血管不堵塞就没问题,没想到会有生命危险!邵主任,有什么办法能把心跳情况恢复到正常吗?”

邵山

“可以的!要恢复正常的心跳节律,可以做射频消融手术。但因为你的基础疾病较多,属于卒中高危人群,建议长期吃抗凝药物。当然,不想一直吃药,可以在做射频消融的同时开展左心耳封堵手术,也就是我们所说的房颤一站式手术,既能将两个问题在一次手术中解决,避免了两次手术损伤,还节省了治疗费用。”

射频消融术

通过微创技术,在大腿根部的静脉进行穿刺,将圆珠笔芯般大小的导管送到房颤的病灶处进行射频消融,摧毁房颤的促发和维持机制,这是临床已成熟开展的控制房颤的有效方法。但对于栓塞风险高的患者,术后仍需长期抗凝治疗。

(射频消融术示意图)

左心耳封堵术据统计,非瓣膜性房颤患者90%的血栓产生于左心耳内。左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中治疗的新趋势,整个手术创伤小、恢复快,只需在大腿根部穿刺,将封堵器送到左心耳进行释放。手术伤口只有几毫米,但对于技术的要求很高。术后3个月是观察期,房颤患者还需接着服用抗凝药物,待确认植入后左心耳封堵器和左心房融为一体方能停药。如一切顺利,房颤患者将告别长期服用抗凝药的烦恼,同时有效降低房颤所致脑栓塞的风险。

丁先生

“手术风险大吗?成功率怎么样?”

邵山

“房颤射频消融术是常规手术,我们团队每年完成余例,医院近年来开展的新技术,无论数量还是质量,团队在省内都位居前列。今年开始,我们率先在苏南地区开展此项技术,目前己完成近40例房颤一站式手术。”

丁先生

“一个手术就能恢复正常心跳,告别房颤还不需要吃药?这个好!”

丁先生在病房住了下来。手术当天,医护人员耐心细致地与他交流,稳定情绪。在团队的努力下,不到3个小时,手术顺利结束。第二天,看着大腿内侧两个创口贴,他压根不敢相信,手术就这样“神奇”地完成了。

“这么复杂的手术居然不用开刀,贴上创口贴我就能下床走路了,真的不可思议!而且手术后,我呼吸也不难受了,还感觉胸腔里面空间更大,更舒服了!”丁先生表示。

3个月后的随访结果正如预期所料,封堵器已经和他的左心房完美地融为一体,他顺利停掉了抗凝药物,心律也非常正常。“感谢邵主任和他的团队,用精湛的医术为我解除了痛苦!”

邵山主任医师提醒

、有部分房颤患者症状表现不明显,发病初期可正常生活,并没有特殊不适。但尽管如此,房颤对身体的危害一直存在。建议市民平时注意体检,一旦查出房颤,医院房颤门诊接受正规治疗。

、有些疾病可以诱发房颤的发生,应该积极开展治疗,如风湿性心脏病、冠心病等心脏病,以及甲状腺功能亢进、慢性支气管炎、风湿病等。、保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜,积极开展锻炼,控制体重。、市民如有家族性房颤病史的,要密切监测,一旦出现心慌、心悸、走走路就胸闷气喘等现象,尽早就医。邵山简介

心血管内科主任医师,江苏省房颤联盟专家组成员。研究方向为心律失常的器械植入与射频消融治疗。长期致力于心脏起搏与电生理专业的研究与临床工作,至今完成各类起搏治疗两千余例,其中右室流出道间隔起搏、右房低位间隔起搏及三腔起搏(CRT)及自动转复除颤器(ICD)植入手术均在省内较早独立成熟开展,在器械植入治疗方面具有相当的造诣。累计完成各种快速心律失常射频消融手术余例,近年独立开展经皮左心耳封堵术,数量和质量均居全省前列。

★房颤专家门诊时间:周二下午★心率失常专家门诊时间:周三上午

文字

钱波

图片

钱波

专业审核

邵山

编辑

冯凯

责任编辑

刘华联

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