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医院这套操作,专业 [复制链接]

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脑血管疾病治疗前移,你听说过吗?临床上很多脑血管疾病患者,都是发作后,医院就诊。但是有这样一种技术,它是预防脑梗死的疏通式手术。这个手术就是——颈动脉内膜剥脱术。

70岁的徐大爷被发现右颈内动脉狭窄1医院神经外一科,头+颈部CTA显示,头颈部动脉粥样硬化、狭窄改变;右颈内动脉起始部斑块,管腔重度狭窄,几近闭塞,远侧管腔显影纤细、浅淡。

颈动脉、椎动脉是向颅内供血的主要动脉,在这些主血管上有一些分叉,由于血流动力学的方向改变,所以在分叉的地方特别容易形成动脉粥样硬化斑块。

斑块会使血管腔越来越狭窄,最后甚至会出现堵塞。一方面造成脑部供血不足,另一方面斑块脱落后形成血栓,随着血流漂向脑内,阻塞血管导致脑梗死,引起神经功能的缺失。

要想避免徐大爷右侧颈内动脉被堵塞,可以选择颈动脉内膜剥脱术,它能够彻底清除颈动脉内“垃圾”——粥样硬化斑块,恢复颈动脉正常管径和血流,更有效地预防脑缺血性卒中的发生。

不过徐大爷颈内动脉狭窄段较长,在不损伤正常神经血管情况下、手术视野暴露异常困难,剥脱术时还需阻断颈内动脉,只能靠穿支向脑内供血,有脑缺血的危险,这就要求阻断时间越短越好,对手术团队是个很大挑战。

为了能在短时间内,完成手术,神经外一科主任吴晓亮、医生王哲等医务人员进行了充分的术前讨论。

此次手术,血压控制极为重要,所以术前,吴晓亮与麻醉科主任屈银辉、ICU主任马轶坡进行了分工,术中由屈银辉配合控制徐大爷血压,术后8小时由ICU医生密切监测血压、治疗及护理。

经过术前预演,手术开始。术中,医生切开徐大爷的颈动脉,剥掉增生的内膜,迅速缝合,从切开到缝合,用时仅20分钟。

术后,徐大爷恢复顺利。

咨询(医办室)

颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄治疗最常用的手术方式,可以达到去除动脉硬化斑块,重建正常管腔和血流的方法。

什么是颈动脉狭窄

正常健康的颈动脉是光滑、富有弹性的血管,为颅脑血流输送提供了一个良好的通道。但随着年龄的增长,会出现脂质成分在血管壁上的沉积,这个过程也称为动脉粥样硬化,此时颈动脉会变得僵硬、管腔狭窄。就正如家里的水管,使用时间长了往往会生锈、堵塞。

颈动脉狭窄有什么症状

颈动脉狭窄疾病早期通常不伴有任何症状及体征。1、当狭窄严重导致脑供血减少,此时可能会出现以下症状及体征:典型的是头晕、一侧肢体无力、麻木,吐字不清,言语理解障碍;单侧眼盲,短暂性脑缺血发作。2、颈动脉狭窄的致病风险:脑缺血,脑动脉栓塞,颈动脉血栓形成从而导致脑卒中。3、致病危险因素:年龄增长,高血压、高血脂,糖尿病、动脉粥样硬化或冠心病家族史。4、治疗适应证:当狭窄程度大于50%并伴有脑供血不足的症状或患者虽无症状,但狭窄程度大于70%时,我们就应该积极进行手术干预治疗。

如何预防颈动脉斑块

1、劳逸结合与精神调节。避免精神紧张、烦躁、焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又要避免用脑过度。2、合理饮食。预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪(主要含饱和脂肪酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。豆油含有丰富的亚油酸和脂溶性维生素等,有一定的预防动脉粥样硬化作用。3、体力活动。参加力所能及的体育锻炼和体力劳动,可帮助改善血液循环,增强体质,防止肥胖。4、防治高血压、高血脂。对有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血压及血脂的变化,力争在早期采取治疗措施。免责声明文章为推广,广告信息仅供参考,不作买卖依据。文章内容、产品、服务均由品牌方提供,代表立场与本
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