北京中医皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210601/9014419.html沉默的危险杀手——深静脉血栓的危害与防治
最近因为种种原因，无可乃至之中开始接触医学，从粗隆间骨折到静脉血栓，拿出了我对历史学的研究态度，天天都查阅很多资料，令我这个从来对医学敬而远之的人，逐渐成为了相关领域也知之皮毛的人。看来被动学习，只要用心，也能小有所成。静脉血栓被“誉为”是继癌症和艾滋病后，世界第三大隐形杀手，也是最受患者和医生忽略的杀手。在此有必要和大家粗略的讲述一下静脉血栓的相关知识，希望以我的小小不言，让更多的朋友
而对于慢性血栓的患者治疗时间往往比较长，甚至终生治疗，但无论是急性静脉血栓还是慢性静脉血栓只要坚持规范连续的治疗，定期复查，大多数患者都能达到满意的疗效。
药物治疗是常见的非手术治疗方法，包括溶栓疗法、抗凝疗法、抗血小板药物和血管扩张药物。
(1)溶栓疗法：就是采用具有溶解血栓作用的药物使血栓溶解，从而解除下肢深静脉的堵塞，使下肢深静脉血顺利回流。
(2)抗凝疗法：是用具有抗凝效果的药物，使血栓不再继续蔓延和扩展。
(3)抗血小板的药物：主要是在急性期下肢深静脉血栓形成治疗以后的辅助和维持治疗。
(4)血管扩张药物：是用来扩张小静脉。就象主要公路完全堵塞以后，人们就会在主干两侧踩出一些不规则的小路来解决道路交通问题一样。这些踩出来的不规则的小路，就相当于侧枝循环。用血管扩张药物后，来扩张小静脉，让这些扩张的小静脉来部分或大部分代替下肢深静脉的回流。
现在吃进口药，不能走医保，一片药大概27到30人民币不等，价格偏贵。医院开的抗凝药物，效果也不错。医院，会直接开注射类药物，见效更快。不过患者要注意，即便是血栓减退会消失，之后抗凝药物也要常吃，否则血栓很可能卷土重来，让你烦不胜烦。
除此以外，还可以自行进行体位治疗。就是利用“水往低处走”的原理，将患肢抬高，有利于下肢静脉血的回流。让病人卧床，患肢抬高(高于心脏水平20～30厘米)，或使抬高的患肢与床面成30度角。10天后开始下床，适当活动，活动量由病人自己掌握，以不累或刚刚觉得累为度。
我们也可以谨遵医嘱，穿医用弹力丝袜，不过弹力丝袜更多的是预防作用，如果得了血栓，会防治血栓扩大，也有一定帮助。为了预防肺栓塞，我们可以通过小手术，在血栓上面装上过滤网，可以有效的组织血栓回流。
当然，我们要尽量不治已病治未病，防患于未然最重要。对于术后卧床的病人，我们在术后一定要穿弹力袜。这点国内非常不重视，医院，对于任何手术后的病人，都要立即穿上弹力袜预防，而国内由于医患关系紧张，护理工作不到位，很多病人都不知情，所以给广大读者留一个心眼，手术之后，必须立刻向医生索取弹力袜。
我们为了防止静脉血栓，最关键的就是“动起来”。长时间坐立时每隔1小时起身，在座位周围来回走动2分钟。如果没有条件离开位子，可以做“踩刹车”动作，也就是抬起脚尖运动，来预防DVT。 一般建议：每隔30分钟，做20-30次踩刹车动作。或者“踮脚跟-抬脚趾”：模拟步行，促进静脉血液回流。为了保证血粘稠度不升高，一定要多喝水少饮酒，饮水减少会让血液“变稠”，增加发生静脉血栓的风险。因此要记得饮用充足的水分，并且限制饮酒，因为饮酒会加速身体脱水。除此以外，我们还尽力避免以下动作，保证下肢回流通畅
NO!翘二郎腿
NO!穿紧身衣裤
NO！腿部长时间放重物
NO！长时间保持蹲姿
只要我们术后多多运动，静脉血栓就不会找上我们，我们就会远离杀手的威胁，健康一身轻。
四，静脉血栓的饮食保健。
下肢深静脉血栓形成患者饮食宜忌高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)。多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。
多吃富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。适宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。患者需低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食，忌食辛甘肥腻之品。
少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。
深静脉血栓患者若没有医师正确引导教育，容易走两种极端：要么不重视病情，不能很好的遵从医嘱，导致治疗不规范、病情加重或反复；要么过度担忧，过度积极地进行不必要的治疗，严重影响患者生活质量。
有研究发现，深静脉血栓对部分患者的心理造成一定负担，包括焦虑、消极、抑郁、情绪不稳定等，这种状态可能会严重影响日常生活和家庭关系。其实，在专科医生的的指导下及时、规范治疗并进行长期慢病管理，绝大多数患者都能恢复正常生活和工作。
————年1月17日晨于澳洲忘言草舍
花田君田野
