缺血性脑卒中也叫脑梗塞，它已经成为一种严重威胁中老年人健康的疾病，随着近年社会的不断发展和物质生活的丰富，缺血性脑卒中的发病率趋势越来越高，让人堪忧。了解正确的预防知识对于脑梗塞的预防能够起到至关重要的决定性作用。年龄、性别、家族性遗传病是不可预防的因素，而高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、吸烟、饮酒、心脏病以及肥胖等因素是可预防的脑卒中危险因素。今天，就和大家科普一下，如何预防脑梗塞，健康生活。
什么是脑梗塞
脑梗塞，通俗点说就是脑子里的血管被堵住了，大脑得不到血液和氧气，出现一部分区域坏死。根据血管被堵的原因不同，主要分为脑血栓形成和脑栓塞。
1、什么是脑血栓形成
脑血栓形成其实和冠心病患者发生急性心肌梗死原理一样。最主要的原因都是因为动脉粥样硬化的形成，但是因为动脉粥样硬化斑块不稳定，出现破裂，导致血栓形成，堵塞血管。只是两者所处的位置不一样。心肌梗死堵塞的是心脏的动脉，而脑梗塞堵塞的是脑部的动脉。
2、什么是脑栓塞
身体其他部位形成的栓子，随着血液循环到达脑部的血管，堵塞了血管。栓子的类型主要有：血栓、脂肪栓子、空气栓子等；栓子的来源主要有心源性（从心脏过来的栓子）、非心源性（身体其他部位来的）、不明原因的栓子（找不到栓子来源）。其中最常见的是心源性栓子；心源性的脑栓子主要见于房颤占50%、感染性心内膜炎占20%、急性心肌梗死占10%，风湿性心脏瓣膜病占10%-20%.
脑梗塞的可预防因素
预防一：高血压
高血压是脑卒中最重要的危险因素。也就是说，高血压不仅导致脑梗塞还会导致脑出血的发生。有研究发现，收缩压（SBP）＞mmHg，舒张压（DBP）＞95mmHg，卒中的风险是血压正常人的4倍，收缩压每增加10mmHg，卒中风险增加49%；舒张压每增加5mmHg，卒中风险增加46%。
对于高血压患者，血压要达标，至少控制在/90mmHg以下，对于高血压合并糖尿病的患者，至少降低至/80mmHg；对于老年人（年龄＞65岁）可以放宽要求，降低到mmHg以下，如果血压低一些能忍受的，可以进一步降低。
所以每个人一定要了解自己的血压情况，建议35岁以上的成人至少每年测量血压一次。如果高压(收缩压)持续大于或低压(舒张压)持续大于85，医院看病。如果医生证实了您有高血压，他会建议您改变不良生活习惯，适当锻炼和用药。控制高血压的药物已经有了很大改善。一旦您和医生找到了适合您的药物，几乎没有什么副作用，也不会影响您的生活质量。
预防二：糖尿病
糖尿病主要导致脑梗塞，不大会导致脑出血。糖尿病患者发生脑梗塞的风险是正常人1.8-6.0倍。糖尿病患者血糖要控制好，糖化血红蛋白控制在7%以下。如果您有糖尿病，必须认真听从医师建议，控制您的血糖。如果您仔细注意您的饮食，糖尿病是可以控制的。最好是和您的医生一起，制定一个适合您需要和生活方式的营养计划。医生可能改变您的一些不良生活方式，开一些药物，帮助您控制血糖。血糖升高会增加卒中的危险，控制血糖会降低卒中的危险。
预防三：高脂血症
高脂血症是动脉粥样硬化形成最主要的原因，自然也是脑梗塞的危险因素。研究表明，总胆固醇每增加1mmol/L，脑梗塞相对风险增加25%。高密度脂蛋白（HDL，俗称好胆固醇）每增加1mmol/L，脑梗塞风险下降47%。超重的成人多数会出现血脂增高的现象，医院进行血流变检查，了解自己是否胆固醇高，如果胆固醇高，会使您增加患卒中的危险性。降低升高的胆固醇会降低卒中的危险性。胆固醇高可以通过节制饮食和锻炼控制，有一些人还需要药物治疗。
预防四：无症状性的颈动脉狭窄
颈动脉在我们脖子两侧，各有一条。供应大部分脑部的血液。医院，医生会开颈动脉的彩超，查一下颈动脉有没有斑块。颈动脉有没有斑块可以推测一下，心脏和脑部的血管怎么样，有没有斑块。颈动脉有斑块，本身也会导致脑梗塞。研究表明，颈动脉狭窄（50%-99%），随访2-3年，脑梗塞发生率1%-3.4%，随访10年，脑梗塞发生率9.3%；随访15年，脑梗塞发生率16.6%。颈动脉狭窄是脑梗塞的重要原因，人体的动脉血管就像家里的自来水管，水管用了几十年后可能因为水垢引起的狭窄发生阻塞，动脉血管同样可以出现粥样硬化性的斑块狭窄引起阻塞，从而引起脑梗塞，外科手术治疗或者微创介入治疗可以治疗动脉狭窄，降低脑梗塞的风险，尤其是动脉介入支架治疗，患者无痛苦，不需麻醉，住院3、5天即可完全治愈动脉狭窄。
预防五：房颤
房颤导致的脑梗塞占心源性脑栓塞的50%，房颤导致的脑梗塞往往病情比较重，那么房颤是如何导致脑梗塞的呢？
什么是房颤？简单的讲，正常的心脏心房先收缩，然后心室收缩，每次收缩，所有的心肌细胞相当于万众一心，力往一处使，而房颤呢？简单来说就是每一个心房肌细胞各自为政，每个细胞所用的力都不一样，导致细胞间的力相互抵消，心房收缩相当于无用功。这个时候心房的血流变得缓慢，左心房有一个部位叫左心耳，左心耳突出于心房。这里的血液基本上不流动了，那么，左心耳部位就容易形成血栓。血栓不牢固，脱落后随着血液到达脑子，堵塞动脉，就形成了脑栓塞。如果您有房颤，为了降低卒中危险，一定要就医，医生一般会让您口服一些华法令或阿斯匹林等药物，在服用药物时一定要遵医嘱。
预防六：戒烟
如果您吸烟，戒掉它，吸烟使卒中的危险性增加一倍。如果您今天开始戒烟，您的卒中的危险立刻开始下降。预防七：限酒
如果您饮酒，保持适度，目前的研究表明，每天喝2杯酒可以减少50%的卒中。但超过2杯则增加3倍卒中危险性，且导致肝病、交通事故甚至更多。如果您饮酒，又感到戒酒非常困难，要注意以下几点：
（1）不要喝得太多，确定一个适当的量(例如1瓶啤酒或2小杯白酒)并认真遵守。
（2）在家里喝比在外面喝更容易控制数量。
（3）每周确定2～3天不喝酒的日子。
（4）选取鱼肉等富含蛋白质的菜下酒。
（5）不要连续的喝，喝点水或茶，以减少酒精的摄入量。如果您不喝酒，不要尝试!记住酒精也是药，它能和一些药物相互作用，影响药物吸收。最好请教医生或药剂师您服用的药物是否与酒精有相互作用。
预防八：合理膳食
享受低盐低脂饮食，通过减少饮食中盐和脂肪的摄入，您可以降低血压，更重要的是可以减少卒中的危险性。每天保持膳食平衡：充分的水果、蔬菜、谷类，适量蛋白质。加入纤维素如全麦面包和谷类产品、生的、没有剥皮的水果和蔬菜、干豆等可以减少6～19%的胆固醇;少吃糖类和甜食。
预防九：适当运动
在日常活动中规律参加您所喜欢的体育活动，一周五次、每天快步行走至少30分钟可以在许多方面提高健康水平，也可以减少卒中。如果您不喜欢走路，选择另一项适合您生活方式的运动：骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球或任何一种有氧运动。
预防十：规律的作息
随着我国经济的不断发展，现在人们生活、工作压力都比较大，导致现在年轻人熬夜的比较多，熬夜对人体的伤害是很大的。现在很多原来属于老年病的现在都有年轻化的趋势，比如冠心病、高血压、脑梗塞等等。规律作息很重要，休息不好容易导致血压波动，久而久之，会出现高血压。
预防十一：管理好情绪、压力
情绪容易波动、长期压力比较大，这些对健康都是不利的。在很多影视剧中，经常看到这样的场景，一个老人家一生气一激动，就晕过去了。这种情况在现实生活中，也是存在的。情绪一激动，血压就会升高，血压一高，如果身体就有斑块之类存在的，就容易出现斑块破裂，造成心梗、脑梗塞。
预防十二：注意天气变化
老年人天气适应能力减弱，过冷或者过热皆可使血液粘稠度增加，诱发脑卒中，因此，气温变化骤冷骤热是一定要采取防范措施。
预防十三坚决做到每年体检
对自身健康不怎么上心的人，还是大有人在。在医院里，经常会碰到这样的患者。你去问患者情况，家属会说他以前身体很好，医院，不吃药，这次怎么突然病的这么重。医院，不体检。一些慢性病就发现不了，慢性病比如高血压、糖尿病都很狡猾，一般没什么症状，而且出现并发症往往要很多年。因此，将身体没什么不舒服，当做身体健康，是不合适的；身体没有不舒服，但是一些慢性病可能已经找上来了。在我看来，40岁以上，如果家里条件还可以，就应该每年体检一次。这样就可以提前发现一些毛病，防范于未然。
预防十四:慎用药物
不少药物可能会改变血管正常的紧张度和血压的流动情况，导致药物性脑卒中的发生，人们在使用降压药、镇静药、止痛药、利尿药之前必须遵医嘱。
预防十五：及时就医
对突发头痛、头晕、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
预防十六:脑梗塞的急救
一旦发生脑梗塞，时间就是大脑，在发病最初6小时内(脑梗塞的治疗黄金时间)，通过溶栓治疗的方法可以使大部分的急性血栓性梗塞的动脉血管再通，减轻或者消除脑神经细胞的缺血坏死，减轻或者消除脑梗塞的后遗症，然而错过这个治疗最佳时间，任何药物也无能为力了。总之，脑梗塞预防的重要性远远大于发生梗塞后再治疗，只要广大中老年朋友能够做到合理膳食、戒烟限酒、积极控制“三高”、适当运动、尽早治疗颈动脉狭窄，就可以大大降低脑梗塞的发病风险。一旦发现自己或家人出现突发肢体麻木无力、嘴歪眼斜、言语含糊、甚至意识不清等症状时一定要争医院进行专科诊疗，以免错过最佳救治的“黄金时间”，从而减轻脑梗塞的危害雷友兰
