机械瓣是人工瓣膜的类型之一，是用非金属材料和金属材料制成的，结构很像我们熟悉的“门”，不过门框是圆形的，其内有一扇或两扇“门”。安装一扇门的是单叶瓣，两扇门的是双叶瓣。对于瓣膜病变需要置换瓣膜的患者来说，机械瓣膜是其中的一种选择。而且多数机械瓣均是用热解碳材料制成，强度和耐磨性相当于金刚石，因而非常结实耐用。
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对于置换机械瓣膜的患者来说，术后有哪些方面是需要特别注意的，今天就一起来看看吧！
一、抗凝药的服用问题
机械瓣优点是耐久性好，但最大的不足就是需要终生抗凝治疗。由于植入机械瓣，血液易在人工瓣膜及其附近发生凝固，形成血栓而影响瓣膜功能。这些血栓如果脱落可造成血管栓塞，如栓塞脑动脉，轻则偏瘫残废，重则危及生命。
所以机械瓣膜置换术后需终生抗凝，每天定时服药，一般不可随便停药。也就是需要每天服用一定剂量的华法林，并根据抗凝检查结果（INR）调整药物剂量。每天服用抗凝药一方面是比较麻烦，另一方面药物调整不到位容易发生出血（抗凝过度）或血栓形成（抗凝不足）情况。
通常情况下，抗凝治疗应在术后第二天开始。医生会根据每天测得的凝血酶原时间（PT），给病人服用一定剂量的华法林。出院时，医生会明确告知病人每天需要吃多大剂量的华法林。出院后，随着病人饮食量、饮食结构的改变，凝血酶原时间会不断发生变化。因此，病人出院后应定期复查凝血酶原时间。
在最初的两个月内，病人应每1~2周复查一次。若凝血酶原时间稳定，可延长至每月复查1次。若连续一年稳定，复查间隔时间可再延长，但不能长于2个月。用药期间，病人还应注意自己是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、月经增多等现象，若有的话，也应及时就医。
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值得注意的是，在一些特殊情况下使用华法林需注意：
（1）月经期间抗凝：多数人的月经量不多，抗凝药用量不变；如出血量增多，可减少华法林用量，如出血量很多，可注射维生素K止血，如经血失调，出血持续不断，应服用调经药物，医院就诊。
（2）如果因某些疾病如阑尾炎、肿瘤等需手术治疗，怀孕分娩或剖腹产，术后三天应停服华法林，紧急时可肌注维生素K或输新鲜血浆，凝血因子复合物，使PT恢复正常后再手术。
（3）妊娠期：华法林能进入胎盘，妊娠前三个月服华法林有致胎儿畸形的危险，肝素不能透过胎盘，妊娠头三个月停华法林，肝素皮下注射。如不适于继续妊娠，可行人工流产。
二、要引起重视的术后不适症状
(1)身体任何部位的感染时。
(2)不明原因的发热时。
(3)有明显心慌气短，并出现浮肿时。
(4)有皮下出血，血尿等出血倾向时。
(5)发生新的心律不齐时。
(6)突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、苍白现象发生时。
(7)切口处有红肿、渗也及其他不适发生。
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三、术后饮食及活动量的问题
饮食上：
正常饮食即可。多吃一些高蛋白及维生素含量丰富的食品。每日食用蔬菜量要适量，不要单调长期吃某一种维生素K含量多的蔬菜，如青菜、菠菜、卷心菜、韭菜、萝卜、胡萝卜、香菜、动物肝脏等，在某一短期内吃了维生素K含量多的蔬菜及饮食量明显增加或减少时应复查凝血酶原时间，并根据结果调整。
与华法林有协同作用的黑木耳、云耳，应尽量少吃或不吃。禁食动物血及肝脏，以免影响大便的观察。不宜多吃肉皮类食物，如肉皮、鸡鸭皮之类的食物，因为此类食物易增加血液的黏度，降低抗凝药的抗凝作用。
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日常活动方面：
一般情况下，病人术后需休养3~6个月。术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，病人在此期间应充分休息，避免感冒。生活要有规律，不宜过度疲劳和过度兴奋。可适当活动（如散步、做少许家务等），但若在活动中有心慌、气短等不适，应立即休息，并适当减少活动量。
早期应避免扩胸运动，也不要提重物或抱小孩。后期逐渐恢复后可作适当的体育锻炼，以不引起心慌气短为度，但应避免剧烈运动，尽可能避免参加易受外伤的工作。总之，体力劳动须循序渐进，心功能较差者遵医嘱行事，不可勉强。
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四、术后复查工作
医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。一般地说，术后半年、一年及以后每年，病人都需要复查超声心动图，以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。其他检查包括：X线胸片、心电图、化验单等。
并向医生详细介绍自己的恢复情况，如目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几公里路等），能从事什么样的工作和体力活动，平时有什么不适症状，饮食情况如何，每日尿量多少，医院检查过，目前在吃什么药，用量和服用方法怎样等，以便医生全面评估现阶段病情，指导下一步治疗。
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