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临床技术90分钟ldquo拆弹 [复制链接]

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脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率的一类疾病,目前在我国占第一位死亡原因,分为缺血性脑卒中(脑梗死)及出血性脑卒中(脑出血)。

近日,市中医神经内科接受了这样一位患者,患者男,70岁,医院神经内科,既往有脑梗死病史,入院完善头颈部CTA提示颅内动脉瘤形成,于6-17行DSA进一步明确右侧颈内动脉后交通段动脉瘤形成,瘤体大小约4.5mm*4.5mm*4.5mm。

经过与患者及家属的积极沟通,告知手术方案、获益及风险,选择微创、损伤性小的颅内动脉瘤栓塞介入治疗;6月22日在神经内科陈菊萍主任带领下由欧志杰、方力、胡鑫医生及院麻醉科石健主任、王亚平医生及导管室护士共同努力,经全身麻醉行支架辅助下右侧颈内动脉后交通段动脉瘤栓塞术,值得一提的是,此次手术有幸邀请到医院神经内科肖国栋主任技术支持,术中顺利,过程持续约90分钟,患者3天后出院,如今在家已能正常从事日常的活动。据了解,该手术是我院首次开展,此次成功开展,开启了我院出血性脑卒中介入治疗的新篇章,让此类颅内动脉瘤出血性脑卒中患者足不出户就可以享受先进的治疗手段,同时节省了患医院的舟车劳顿,也降低了出血性脑卒中患者的诊疗费用!

何为颅内脑动脉瘤?

是颅内动脉壁的结构发育不良,或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化,使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。颅内动脉瘤极易在紧张、用力、疲劳等因素致血压升高时突然发生破裂,动脉瘤破裂后所引起的蛛网膜下腔出血对人类生命和健康的威胁很大,死亡率和伤残率都很高。因此,颅内动脉瘤被称为颅内的“定时炸弹”。颅内动脉瘤病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。颅内动脉瘤主要见于30~60岁的中年人。颅内动脉瘤发病率居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。

颅内动脉瘤目前主要的治疗方法为血管内介入微创手术(动脉瘤栓塞术)及直接手术(开颅动脉瘤夹闭术)。最新研究进展显示两种治疗方法的随访结果相仿,但传统外科手术会造成较大的创伤,且术后存在较多的不良并发症,会影响到整体治疗效果;而颅内动脉瘤栓塞术是通过股动脉穿刺,在神经微导丝、微导管及支架辅助下用弹簧圈将动脉瘤致密填实的介入技术,因其微创、快捷、有效,并发症少,术后恢复速度快等特点,该技术越来越受到患者及家属的青睐。

医院作为江苏省首批“国家级防治卒中中心”单位,积极响应“国家加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程”及“苏州市健康市民行动计划”的号召。以神经内科为主导的卒中中心自年组建以来,在院部统筹领导及多科室合作协调下,绿色通道不断完善,适宜技术不断提升,已独立开展缺血性神经介入技术且技术成熟,包括颈动脉支架成形术、椎动脉支架成形术、锁骨下动脉支架成形术及急诊脑动脉溶栓、取栓、吸栓术等缺血性介入诊疗技术,使得院卒中中心的脑卒中救治能力不断提高。

专家简介

图文提供:神经内科(欧志杰)

排版编辑:宣传科

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