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颅内定时炸弹脑动脉瘤的8大关键问题 [复制链接]

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各位朋友好,受博主邀请写篇颅内动脉瘤的科普。

医院神经外科的医生,主治脑血管、脑肿瘤方面的疾病。这是我的春雨医生号,如果有相关问题,可以扫码咨询我。

我们常说脑袋上长包,其实血管上也长包,通俗的讲血管上长包就是动脉瘤,可能神经外科医生不这么认同(因为还要分动静脉的吗,但是静脉长包的毕竟少见的多,哈哈),但是公众知道这点就行了,血管上长包,动脉上长包就是动脉瘤。为啥讲动脉瘤,因为动脉瘤是良性疾病,治疗好了,患者受益无穷。动脉瘤虽是良性疾病,但是太危险了,破了一般来说,3个人中1个人在院外就死了。由于公众对该病了解甚少,加上可治疗性,此病的危害性,今天小编自卖颅内动脉瘤,让大家了解下颅内动脉瘤的8大关键问题。

1、动脉瘤这么危险,我是不是得了动脉瘤?

动脉瘤是有好发年龄的,不要看到这个病就怕怕怕。来说下年龄吧:男性55岁以上女性65岁以上,其实我们在门诊只要大于45岁,我们认为有剧烈头痛时,第一个想到动脉瘤。不要对号入座o,还有其它诊断要点的。

2、什么人容易得动脉瘤?

你看看那些脾气极度暴躁的,动不动火冒三丈的,平时又酗酒,又抽烟,这些都是动脉瘤易得患者的一些外在表现。当然,高血压、高血脂、高血糖者三高患者理论上也都是容易得动脉瘤的。

3、动脉瘤患者有的人破了,有的人没有,那些因素导致的呢?

忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素。在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时突然发生的。

4、动脉瘤患者出血了,容易再次出血吗?

动脉瘤破裂出血后,出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的,加之脑脊液的促进作用,破裂处停止出血。在出血后1~2周,纤溶现象亢进,使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化,由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固,故容易发生再出血。故小编告诉你,动脉瘤破了的患者,医院救治,说明您上天怜悯您,不希望你那么快去见马克思,我们神外小医怎么说来着,动脉瘤破了不治疗是找死,治疗也可能死,但是不治疗你一定死的早。

5、我的乖乖,那动脉瘤破了有啥症状吗?

不要搬来教科书上的东西,我们小老百姓记不住。小编告诉你几个非常容易识别的几个症状:突发剧烈爆炸样头痛、剧烈的恶心呕吐,意识丧失,大小便失禁。有的动脉瘤比较大,压迫了动眼神经,出现一侧眼睑下垂,这个恶八九跑不了动脉瘤!

6、小编你讲了半天,我都没搞懂什么是动脉瘤,来上图,大家认识几个常见的动脉瘤!!

不过瘾上大图—看看常见的几个动脉瘤长的啥样子

7、说了半天都不知道得了动脉瘤咋办呢,好抓毛,咋办,咋办,治疗来了!

(1)动脉瘤颈夹闭或结扎:手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅,维持脑组织正常血运。7、说了半天都不知道得了动脉瘤咋办呢,好抓毛,咋办,咋办,治疗来了!

(2)动脉瘤孤立术:动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭,使动脉瘤孤立于血循环之外。

(3)动脉瘤包裹术:采用不同的材料加固动脉瘤壁,虽瘤腔内仍充血,但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。

(4)血管内介入治疗:对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败,或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等,可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者,也可以先选择栓塞治疗。血管内介入治疗的手术目的在于:利用股动脉穿刺,将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位,再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满,使得动脉瘤囊内血流消失,从而消除再次破裂出血的风险。

8、动脉瘤预后咋样呢?

七差

A、术前有昏迷的预后差

B、术前出血多的预后差、破入脑室的预后差

C、术前年龄大预后差

D、术前合并高血脂、高血压、高血糖的预后差

E、术中动脉瘤大出血的预后差

F、术后合并中重度感染的预后差

G、术后合并脑积水的预后差.

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