医学美图最新烟雾病影像学分期 [复制链接]

原创天坛晓川大夫天坛晓川大夫

研究者Suzuki及其同事对烟雾病患者进行了随访，并将烟雾病血管造影进展分为6个阶段：

第1期——颈内动脉狭窄期：

仅颈内动脉分叉处出现狭窄

第2期——烟雾血管初发期

脑底开始出现烟雾状血管，伴所有主要脑动脉扩张

第3期——烟雾血管发展加重期

同时伴有大脑前动脉和（或）大脑中动脉血流减少

第4期——烟雾状血管形状缩小期

大脑后动脉近端受累

第5期——烟雾状血管减少期

脑内所有主要动脉消失

第6期——烟雾状血管消失

脑循环完全由颈外动脉系统提供

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。

烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛，其中最常见的是脑缺血，可表现为短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）、可逆性缺血性神经功能障碍（reversibleischemicneurologicdeficit，RIND）或脑梗死，其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。