山东白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131228/4318885.html病例10秒速览
术者简介
徐锐
医院
介入医学科主任医师
中国卒中学会神经介入委员会委员
国家卫健委脑防委神经介入专家委员会委员
中关村精准医学基金会介入医学专委会副主委
亚太血管联盟出血性疾病防治专委会常委
山东省疼痛医学会神经介入副主委
专家门诊：青大附院市南院区（江苏路16号）周三上午介入医学科专家门诊/脑血管病专病门诊
简要病史一般信息：45岁女性，发现脑动脉瘤1周入院。现病史：患者1周前开始感头晕不适，呈阵发性，无视物旋转，无耳鸣，无肢体麻木，医院就诊，行颅脑MR示“脑内少许缺血、变性灶；考虑左侧颈内动脉颅内段C2段动脉瘤可能”。既往史：既往体健。查体：神经系统查体阴性。抗血小板药物应用：术前常规剂量双抗6天诊断：左侧颈内动脉眼动脉段前壁动脉瘤术前检查及血流动力学评估图1：CTA示左侧颈内动脉眼段前壁动脉瘤图2：HRMRI示左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，血管壁无明显强化图3：造影示左侧颈内动脉眼动脉段前壁动脉瘤，瘤体长径5mm左右图4：采用血流动力学评估系统AneuFlow（杭州脉流科技友情提供）计算动脉瘤血流力学参数，显示动脉瘤整体呈低壁面切应力（WSS）手术过程图5：Headway21微导管在微导丝辅助下，超选至大脑中动脉；将SL-10弹簧圈s弯塑形，超选至动脉瘤腔图6：填塞4mmx8cm弹簧圈后，缓慢释放4.5×15mmLVIS支架，支架远端位于颈内动脉末端，支架近端位于海绵窦段；然后依次填塞2mmx4cm、2mmx3cm、1.5mmx4cm弹簧圈图7：栓塞后即刻造影示动脉瘤致密栓塞（RaymondI级），载瘤动脉及正常分支通畅专家点评
孙成建
医院
介入医学科主任医师
中华医学会放射学分会神经介入放射学会委员
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员
山东省医师协会综合介入专委会副主任委员
山东省脑血管病防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会副主任委员
专家门诊：青大附院市南院区（江苏路16号）周四上午介入医学科专家门诊/脑血管病专病门诊
专家点评
该患者脑血管造影示左侧颈内动脉眼段前壁动脉瘤，为未破裂动脉瘤。感谢杭医院黄清海教授支持，提供了AneuFlow动脉瘤血流动力学计算软件。通过CFD模拟，显示动脉瘤低壁面切应力（WSS）范围广，潜在破裂风险高，遂决定进行治疗。瘤颈较宽，我们选择Lvis支架辅助栓塞治疗，以重建血管为主要治疗目的。术后造影可见动脉瘤致密栓塞，颈内动脉、大脑前动脉通畅。该患者手术效果满意，围手术期无并发症发生。
特别鸣谢杭州脉流科技有限公司（
