白癜风症状主要有哪些 http://www.bflvye.com/m/目前，我院心血管内科运用腔静脉滤器植入术，并抗凝溶栓等综合治疗，成功抢救了一例急性双侧肺动脉栓塞患者，术后康复良好，已痊愈出院。
廉江市民谢女士，61岁，1个月前因左侧小腿外伤，伤口较深，一直在家卧床休养。6月19日清晨突然感觉胸闷心慌、呼吸急促，医院就诊，查血栓指标D-二聚体、心衰指标明显升高；心脏彩超检查：右心增大、肺动脉增宽，三尖瓣少量反流，重度肺动脉高压，心包少量积液，左心室舒张功能降低，予对症治疗。
患者次日起床上厕所，突发意识丧失倒地，伴四肢抽搐，二便失禁。家人见状抱至床上平躺，数分钟后恢复意识。立即作胸部CT平扫+增强：考虑肺动脉主干及左右肺动脉分支及其远端分支栓塞，心脏体积增大。诊断肺动脉栓塞，病情危重。其在顺德的亲属得知病情后四方打听，医院心血管内科崔慧勤主任在治疗肺动脉栓塞方面经验丰富，马上决定将病人转来我院治疗，医院的忠告，签订知情同意书后医院。
6月21日凌晨两点多，病人送达我院急诊科，经初步诊疗后，立即送至心血管内科CCU病房。闻讯赶回的黎锦辉主治医师立即对患者作了详细检查。
CTA检查提示急性肺动脉栓塞，肺动脉主干及左右分支阻塞严重、均见明显血栓，并继发肺动脉高压，右心室压力增高、扩大；下肢及髂静脉彩超检查提示：双侧腘静脉血栓形成，完全阻塞，左侧股总静脉血栓形成，双侧髂静脉通畅；心脏彩超检查提示：右心增大，肺动脉血栓，肺动脉高压。
患者病情危重，已出现心衰、呼衰。黎锦辉主治医师作了相应对症处理后将情况报告了崔慧勤主任，一早，崔主任回到科室查看了病人，结合病史，诊断明确，下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、继发肺心病及肺动脉高压，建议立即行下腔静脉滤器植入术，术后行抗凝及溶栓等治疗。
▲黎锦辉主治医师为患者检查
▲崔慧勤主任为患者检查
经与患者及家属充分沟通后同意，立即送导管室。杨海红副主任医师及黎锦辉主治医师在局部麻醉下对患者行下腔静脉滤器植入术，手术过程顺利，术后立即予尿激酶静滴溶栓，并口服达比加群抗凝治疗，利尿减轻心脏负荷等。溶栓治疗半小时后患者症状缓解，继续静滴尿激酶溶栓治疗5天，患者活动耐量逐步改善，胸闷、气促等症状基本消失。
6月26日复查心脏彩超：左室舒张功能减退；肺动脉主干及主要分支未见血栓，右心扩大及重度肺动脉高压均恢复至正常。2天后患者痊愈出院。患者及家属对治疗效果非常满意，再三致谢崔慧勤主任带领的优秀团队给了她第二次生命。
著名心血管内科专家崔慧勤主任在总结此病例时指出：急性肺栓塞是临床上较为凶险的疾病之一,误诊率高,病死率高,特别是双侧肺动脉主干栓塞伴心脏骤停，死亡率极高。术后、长期卧床或下肢制动患者为高发人群，部分患者起床活动后血栓脱落，引起肺动脉栓塞，大块血栓堵塞左右肺动脉干甚至肺动脉主干，引起胸闷、气促，出现心衰及肺动脉高压，严重者出现梗阻性休克，甚至猝死。早期诊断、及时治疗直接决定患者预后，治疗包括皮下抗凝，静脉溶栓及介入手术治疗，早期积极救治稳定后，需根据深静脉血栓及肺动脉栓塞复通情况决定继续抗凝治疗时间，对反复肺动脉栓塞发作患者甚至需终身抗凝治疗。
编辑、拍摄:邓敏添
采写:崔慧勤
审稿:周明
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