神经外科韩志铁医生在取栓术中
“简直不敢相信，太神奇了！”63岁的李老伯和家属回医院的就诊经历，至今仍然觉得像是做了一场梦。原来前些天李老伯突然左侧手脚不能活动，说话含糊不清，嘴巴也歪了，医院急诊室就诊。区医院卒中中心开通绿色通道，经一系列检查确诊为急性缺血性脑卒中，立即将患者送入介入室，行颅内血管取栓术。李老伯被送到介入室后，仅花了不到半小时的时间，堵塞脑血管的栓子就被取出，闭塞的血管就被开通恢复了正常血流！术后李老伯原来失去知觉的手脚立即活动起来，肌力接近正常水平，说话也变得清晰很多，嘴也不歪了，经对症治疗一周后，李老伯顺利出院，出院时左侧手脚活动基本正常，说话恢复正常，病人及家属对从脑血管中将栓子取出治愈疾病深感神奇，医院技术水平高！
什么是脑卒中？
脑卒中也就是我们平时说的脑中风，目前已经成为我国最主要的致死原因，包括出血性和缺血性。缺血性卒中也就是脑梗死，是卒中的最常见类型，占所有卒中的80%。脑组织对缺血缺氧极为敏感，脑供血中断5分钟，脑组织就可以出现不可逆的损伤，这部分的脑组织区域即为“核心梗死区”，此时在核心梗死区周围尚存在可以挽救的脑组织即“缺血半暗带”。若能及时有效的开通闭塞血管，恢复脑组织血流灌注，缺血性半暗带这部分脑组织是完全可以恢复正常的。若不能及时救治，会有更多的脑组织死亡，从而导致不可挽回的后果。
急性缺血性卒中救治关键是“快”
“时间就是生命”这句话用于缺血性脑卒中救治再贴切不过了。卒中一旦发生，若不及时发现和救治，将留下严重的终身残疾，甚至死亡。急性脑卒中救治的“黄金时间”为发病后3—4.5小时，而且越早就诊越早开通血管预后越好。所以患者发病后应尽快医院，并配合医生尽快做出决定，避免病情耽误。
动脉取栓是急性缺血性卒中救治的“最高等级”
静脉溶栓是急性缺血性脑卒中有效治疗方式之一，但治疗时间窗很短，仅在发病后3-4.5小时治疗才能最大获益，而动脉取栓的救治时间窗可延长到发病后6-8小时，特别对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果，血管良好再通率可达80-90%。因此，动脉取栓是急性缺血性卒中救治的“最高等级”。
医院卒中中心显身手
年，区医院卒中中心开展急性缺血性脑卒中的动脉取栓治疗，并取得了良好的效果（如图1，术前术后比较）。动脉取栓包括导管吸栓和支架取栓。导管吸栓是将大口径的导管由腹股沟的股动脉送至病变血管，通过抽吸泵将血栓抽吸出体外，达到再通的目的（如图2）.支架取栓是将取栓支架利用微导管由股动脉送至病变血管，释放支架后血栓和支架相互接触后，再将血栓拖拽至体外（如图3）。两种方法相互补充相互结合，极大提升了血管的再通率。
图1术前术后对比
图2导管抽吸
3支架取栓技术
区医院自年成立“卒中中心”并同时开通了脑卒中急诊救治绿色通道，秉着卒中患者检查优先、先诊治后付费的原则，为患者争取每一分每一秒的救治时间，目前在院领导的带领下拥有一个由院前急救、院内静脉溶栓、介入血管内治疗及后期康复的强大团队，并通过国家级“示范卒中防治中心”认证。经过不断努力我院的脑血管介入水平也上了一个新的台阶，目前已开展脑血管造影术、脑动脉支架置入术、动脉瘤填塞术、脑血管内溶栓术及动脉取栓术，并做到24小时随时应诊，在第一时间解决患者病痛，极大降低了脑血管疾病的致残、致死率。
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最后再强调一下：脑卒中的预防远大于治疗，一旦出现脑卒中的症状应尽快医院及时就医！
(神经外科韩志铁投稿)
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