看白癜风去哪里 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/160319/4793359.html你要问我做小护士时候觉得最难对付的是什么？
我会跟你说，
是空气。
从无数病人和家属拉着你纠结不已，
“护士护士，你看这边有个气泡。”
到警报不停，永远提示bubble的输液泵。
我们每天的生活都离不开
排气！
排气！
排气！
此排气非彼排气。
输液，俗称挂水，是把药注入血管的一种治疗。
输液器，俗称皮条（没有客），是把药输进血管的通道。
而所谓排气，就是用药液充满输液器的过程。
所以空气进血管到底会不会死？
答案是肯定的。
不然我们干嘛要排气。
事实上，上学时我们都是用一管子空气送实验室的小兔兔们上路的，阿弥陀佛。
那么，
输液管里有气泡会不会让我挂？
答案是不一定。
关于血管内进多少空气会让人挂掉，
有传言早年间日本人做过人体试验，
推ml空气会致死。
但是传言怎么能轻信呢。
我们是科学严谨的年轻人！
静脉空气栓塞（Venousairembolism，VAE）是气体栓塞的一种，一种医源性并发症，有着很高的发病风险和致死率。
过去，VAE的发生多与神经外科操作有关，手术部位高于心脏可能会导致VAE的发生，如早期的神经坐位手术。
后来，VAE的发生多与中心静脉置管、头皮切开术、脊椎融合术、穿透性胸部创伤、高压机械通气、胸腔穿刺术、血液透析和其它血管倾入性操作有关。
导致空气栓塞的原因是综合的。没有排气的输液器管路（大约6ml）对成人几乎是没有影响，但是对儿童，特别是早产儿和新生儿，很少量的空气就可以导致致命性的栓塞。
VAE的发生有以下两个必要条件：
血管与气体之间有直接的通道
压力差导致空气进入循环
静脉栓塞的发病率和死亡率与气体携带量、累积速率和事件发生时患者的体位有关。
通常，少量的空气在毛细管床中被分解并在循环过程中被吸收而不产生症状。据估计，排入静脉内的空气超过5mL/kg会出现重大伤害（休克或心跳骤停）。但是已经有报道指出静脉内注射20mL的空气就能引起并发症（未算输液管的长度）。
将2或3mL空气直接注入脑循环可能是致命的。此外，左前降支冠状动脉中只有0.5mL的空气即可引起心室颤动。基本上，含有空气的静脉越接近右心脏，空气的致死体积就越小。
在对狗和羊的研究中发现，引起空气栓塞的危险性取决于实质上每公斤体重和单位时间(mL/kg/单位时间)的进入静脉的空气体积。同时与每次推入的剂量，推入的速度以及推入的途径（外周或中心静脉）都有关。数据显示，小狗在0.69mL/kg/min的情况下就无法存活。
但情况总是因人而异，有一些案例分析指出，即使是大剂量的空气进入静脉，成人也可以存活，并无任何神经并发症。
进入全身静脉循环的快速进入或大量空气对右心室施加了巨大的压力，特别是如果这导致肺动脉压（PA）压力显著升高。PA压力的升高可导致右心室流出阻塞，并进一步危及肺静脉回流到左心脏。肺静脉回流减少将导致左心室前负荷降低，导致心输出量减少和最终的全身心血管衰竭。
伴随VAE快速性心律失常常有发生，有时也可能发生缓慢性心律失常。
大量空气（0.30mL/kg/min）快速进入静脉循环系统可能会击垮肺血管的空气过滤能力，导致细胞变化。肺栓塞对肺血管的影响可能导致肺血管严重炎症反应;这些包括直接内皮损伤和血小板，纤维蛋白，嗜中性粒细胞和脂滴的积聚。
由于补体的激活和介质和自由基的释放引起的继发性损伤可导致毛细血管渗漏和最终的非心源性肺水肿。
空气直接通过异常结构，例如心房或室间隔缺损，卵圆孔卵孔或肺动静脉畸形进入动脉系统导致动脉栓塞的发生是VAE的并发症。对大约1/3的卵圆孔没有闭合的人来说，在一些情况，特别是心肺复苏CPR的时候，空气可能从静脉系统直接进入动脉而致命。
说了半天，
究竟打多少气才会让人挂嘛？
我只想说，
最大的因素取决于
你有多
胖！
没错，
胖子不易挂。
因为，
重！
终于因为胖赢了一回。
另外，其实现在的精密输液器都是有气泡过滤装置的。就是这个小圆盘。
如果用了输液泵，那就更不用担心了，
它对气泡的敏感度简直让护士崩溃。
所以，管子里有气泡不要方，
现代科技保障输液安全，
实在进去了一丢丢也是不要紧哒，
不放心就想想你的体重，
这都不叫事儿。
（圆子出品未经授权不得转载）
圆子
