在患者颈部实施约3mm的细微切口，用外径1.65mm的导管和0.mm的导丝精准穿过心脏进入肝脏，将肝静脉与门静脉贯通植入支架，建立“分洪”通路，为门静脉血流减压，从而有效治疗肝硬化出血——近日，医院介入中心成功实施首例经颈静脉途径肝内支架置入门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS），医院该项技术空白。
医院
TIPS巧妙运用分流原理，是一项复杂性特别强、集成度特别高、技术难度特别大的技术，对医院的医疗设备有着近乎苛刻的要求，被公认为代表介入治疗最高水平的标志性技术之一，人们形象地把它与我国古代造福人民群众的伟大水利工程相比，称为“人体内的都江堰工程”，此次攻克该项尖端技术，标志着医院介入医学诊疗水平提升至地区甚至国内领先水平。
都江堰工程
患者档案
该患者为73岁男性，有肝硬化失代偿期病史，因“反复呕血2小时”收住医院。
诊断为：
1、上消化道出血
2、肝硬化失代偿期
3、门静脉高压
4、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成
5、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血等
肝硬化早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。
专家会诊后认为：门静脉高压未解除，门静脉系统广泛血栓形成，后期出现血栓蔓延堵塞整个门静脉系统，再次出现消化道大出血，死亡率高达15%～20％，亟需解除门静脉高压。
传统的解除门静脉高压的手段主要包括药物、内镜和外科手术。
药物治疗、内镜治疗，对疾病缓解起到一定的治疗作用。但由于门静脉压力没有得到有效减轻，食管和胃扩张变薄的血管压力并没有降低，患者病情缓解后会再次发生消化道出血，进入出血------好转------再出血的无解循环怪圈，1-2年内平均再出血率为60%，病死率高达33%，给患者和家庭带来无尽的痛苦和巨大的经济负担。
外科手术可以将胃及食管周围曲张的静脉结扎离断，防止再发出血，但是外科手术难度较大，创伤高，术后并发症较多，患者死亡率较高。无论是内镜还是外科手术都没有从根本上降低门脉的血压，所以经常是“摁住葫芦起了瓢”，远期的效果并不理想。
近年来发展起来的经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）成为解决这一难题的一条有效途径。该技术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞，止血效果好，并发症少等优点。是除肝移植之外治疗门静脉高压症直接有效的方法，也是门静脉高压急性大出血有效的抢救手段。
医院专家团队认真、迅速研究患者病史及CT，在征得患者本人及家属同意后，果断决定采取微创的介入手术方式即在DSA下行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。
手术由医院介入团队与郑州大学介入治疗研究所主任医师刘超教授合力完成，仅耗时1小时35分，用时在国内同类复杂手术中处于领先，其中关键环节不足20分钟便顺利完成。手术过程，患者身上除颈部约3mm的细微切口外几乎其他创口，成功解除了后期再次消化道大出血对其的致命威胁，体现了医院强大的介入医疗实力。
术后门静脉显影良好，支架血流通畅
据了解，新昌地处浙江省东部，隶属绍兴市，建县于公元年，距今已有多年历史，是“唐诗之路、佛教之旅、茶道之源”的精华所在。仅唐代就有多位诗人在新昌留下了多首诗篇，李白在《梦游天姥吟留别》所说的天姥山就在新昌境内。新昌同时又是佛教中国化的重要发祥地和绿茶、禅茶的发源地之一，境内大佛寺石雕弥勒大佛已有多年历史，被尊为江南第一大佛。
医院为新昌地区具有广泛知名度和重要影响力医院，年11月，经过反复认真的考察、调研、培训、学习和多年的精心筹备，医院引进国内先进的DSA设备，率先以高标准正式开展介入诊疗服务，成功开展心脏冠脉造影、心脏冠脉支架植入等多项介入手术。年5月，医院与郑州大学介入治疗研究所达成紧密合作。
郑州大学介入治疗研究所韩新巍教授创建并领导着世界最大规模的介入治疗团队，年收治病人和开展介入手术一万余台次，创建了多项介入新技术，发明了多个拥有中国自主知识产权的介入新器械，解决了多个世界级医学难题。
医院介入诊疗从此开启新的篇章，各种疑难手术不断取得突破，新昌人民群众不出家门就能享受到国家中心城市和特大城市才能享有的国内顶级介入诊疗服务，为患者争取了治疗的黄金时间，减少因长途奔波就医带来的痛苦，降低了患者异地就医的经济负担，充分体现了医院“以人为本，服务社会”的服务宗旨。
介入医学（interventionaltherapy）
是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！所以，介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。介入医学的优点
01
创伤小
介入治疗手术只需要局部麻醉，比如肝癌的化疗栓塞，只需要在大腿根部局部麻醉，局部切开2毫米左右的皮肤切口，插入一根很细的导管，在血管内插到肝脏，局部注射药物，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完。
02
效果好，疗效确切
介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止，术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗，术后患者马上就可以喝水，进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗，一次就可以治愈，并且创伤非常小，不用开刀就可以治疗肿瘤。
03
术后恢复快，患者痛苦小
一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。
04
解决很多难题
介入治疗的发展为临床解决了很多难题，使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘，介入应用之前需开颅手术，创伤很大，手术难度大，而介入治疗非常简单的就可以给予治疗，采用球囊栓塞术创伤很小，效果立竿见影。再比如胆管癌，临床上往往引起梗阻性黄疸，外科手术往往切除范围很大，或因为侵犯范围广而不能手术，而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术，放入引流管或胆管支架，在此基础上再给予进一步治疗，如植入I放射性粒子，就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期，往往因为患者身体状况差不能接受外科手术，其他治疗效果不好，而采用介入治疗就可以收到很好的效果，减轻临场症状，延长生存时间，介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人，可以生存很长时间。
介入医学的诊疗项目一.心脏疾病介入治疗：1.冠心病；2.心律失常；3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。二.脑血管疾病的介入治疗：1.脑血管狭窄（动脉粥样硬化）；2.脑血管血栓形成；3.脑动脉瘤；4.脑血管畸形；5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗：1.鼻咽癌；2.甲状腺癌；3.肺癌；4.肝癌；5.肾癌；6.膀胱癌；7.前列腺癌；8.食管癌；9.贲门癌；10.胃癌；11.肠癌；12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗（包括出血性和缺血性）：（一）外周动脉缺血性疾病：1.锁骨下动脉狭窄或闭锁；2.主动脉缩窄；3.肾动脉狭窄；4.肠系膜上动脉狭窄或夹层；5.腹腔干动脉狭窄或夹层；6.下肢动脉闭锁。（二）外周动脉出血性疾病：1.鼻出血；2.咯血；3.胃动脉性出血；4.肠道动脉性出血；5.子宫出血；6.肝脾肾外伤出血；7.尿血；8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。（三）外周静脉疾病：1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成；2.门静脉血栓；3.门脉高压/消化道出血；4.门脉癌栓；5.上腔静脉压迫综合征；6.盆腔静脉淤血综合征；7.透析管或中心静脉血栓；8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗：1.肝血管瘤；2.错构瘤；3.前列腺增生；4.子宫肌瘤；5.子宫腺肌症；6.瘢痕妊娠；7.脾功能亢进；8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗：1.食管；2.气道；3.胆道；4.肠道；5.输尿管；6.输卵管；7.输尿管膀胱/直肠瘘。
万东融创与国产高端医疗设备的领航者——万东医疗和介入技术居于全国乃至国际一流水准的郑州大学介入治疗研究所深度合作，擅于整合国内优质的专家级医疗资源，提供“DSA设备+保姆式技术带教+精细化科室管理+成熟的运营管理”一站式的介入医学一体化解决方案，助力祖国高端医疗器械和介入医学发展。
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