儿童白癜风怎么治好 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/180304/6079778.html近期，中医院神经外五科（脑脊液科）主任陈红伟团队历经5个月的治疗，成功救治一位危重颅内感染患者。目前，患者已恢复如初，过上了期待已久的正常生活。
颅内感染患者多处求医无果
这位患者是39岁的赵女士，家住北京西城区，大约在一年半以前在加拿大多伦多旅游时突发脑动脉瘤破裂，医院行“动脉瘤栓塞术”治疗。术后，赵女士病情恢复稳定。约1个月后，赵女士继发脑积水，CT检查提示“脑室系统扩张”，给予“脑室腹腔分流术（定压管）”治疗。赵女士恢复平稳后回国，医院进行康复治疗。
经过3多月的康复训练，赵女士恢复还算顺利，身体各项功能逐渐恢复。看到赵女士逐渐好转，家人都非常高兴。然而，家人没料到的是，好景不长，赵女士病情又出现硬膜下血肿、脑室出血、感染等症状，虽治疗后曾一度好转，但不久又出现腹腔包裹性积液、意识、语言、吞咽、肢体运动、排泄、排遗等功能障碍症状，且持续高烧，最高达到39℃。医生怀疑赵女士有颅内感染的可能，却给不出有效的治疗办法。家人心急如焚，医院，均收效甚微。
来院前，赵女士CT检查影像显示脑室系统扩张
脑脊液科紧急协调床位
正当赵女士一家一筹莫展时，家人了解到中医院神经外五科（脑脊液科）医疗团队曾治好过不少脑积水、颅内感染的病人，遂慕名就诊。
当时，科室病房已无空床，但面对这种急迫危重的病人，脑脊液科副主任陈红伟紧急协调床位，安排赵女士入院。
入院后，陈红伟团队结合患者病情及以往检查结果，进行科学评估、诊断，诊断赵女士为慢性颅内感染，认为病原菌可能是耐药性粪肠球菌。
陈红伟介绍说，颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一，多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体，侵入到中枢神经系统（即颅脑内），产生一系列症状。早期颅内感染一般表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等，脑脊液细菌培养可为阳性结果，脑脊液性状及化验多有变化。
由于存在血脑屏障，一般药物无法到达颅内，导致颅内感染非常难治。如果感染了一些耐药性的超级细菌，如鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等，常规的抗感染治疗通常无效。一旦发展为颅内感染的晚期，出现脑实质感染，甚至脑干实质感染等情况时，患者多数情况不能完全治愈，可致残、甚至死亡。赵女士的病情危重，就是因为颅内感染。
陈红伟团队全力救治
赵女士住院期间，陈红伟召集团队进行会诊讨论，为她制定了周密的治疗方案。陈红伟团队首先为赵女士行手术给予拔除脑室腹腔分流管，随后给予独有的抗感染、脑脊液长程引流、脑脊液净化、改良的脑室腹腔分流术等一系列脑脊液专科特色治疗。
经脑脊液科系统治疗后，赵女士复查CT显示颅内正常
“医院之前，我女儿下了几次病危，弄得我们非常紧张，都觉得没什么希望了。医院陈主任这儿后，效果挺明显，高烧很快降下来，我们悬着的心才算轻松一些。”赵女士的母亲说。
随着感染逐渐得到控制，赵女士的身体状况一步步变好，意识逐渐清醒，语言功能恢复，上肢运动功能好转。出院后，赵女士吞咽功能也逐渐恢复，饮食都可以自主完成，肢体运动也恢复正常，行走坐卧都没问题。5月底，医院复查时，已像正常人一样，看不出什么异样。对于这些，陈红伟看在眼里，喜在心头。
经过约5个月的脑脊液专科治疗，赵女士恢复良好
赵女士的母亲说，陈主任和团队医生对病人特别认真负责，一个小细节让她记忆犹新。
有一天晚上，赵女士腹部分流管埋管的切口处有点小异常，值班医生查看后，认为问题不大。但作为母亲非常着急，她哭着给陈主任打了电话。此时天色已晚，陈红伟早已下班回家，但接到电话后，医院查看情况。赵女士情况正如值班医生判断，问题不大，得到了妥善解决。
对于这件事，赵女士的母亲除了些许愧疚，更多的是心存感念。她说：“陈主任对病人这么上心，哪怕一点点小问题，他都不怠慢疏忽，及时解决，我真的挺感动的。有这么好的医生，相信我女儿一定没问题。”
陈红伟则表示，“看到重症患者康复，是我们医者最大的欣慰。”陈红伟还提醒大家说，出现颅内感染，一定要早期进行规范的脑脊液治疗，及时规范的早期治疗，这类疾病还是能够治好的。
专家解析此类病例
陈红伟介绍，赵女士这个病例是一例典型的继发性脑积水分流术后并发颅内慢性感染病例。对这类患者，通常只有在脑脊液科才能得到快速识别和较好治疗。感染控制之后，这类患者症状恢复比较缓慢，但出院半年或一年后，一般都能取得良好的恢复。针对这类病例，陈红伟强调，治疗中需要注意这几点：
1.前期患者分流手术时使用的定压分流管，不能调压，当压力不适合患者时，可能出现分流不充分或分流过度情况，还可能导致颅内出血，甚至危及生命。
2.这类患者治疗通常比较曲折，前期常有反复脑室穿刺、脑室引流史，很容易导致颅内出血，这是非常危险，甚至致命性的。在脑脊液科，可通过一次穿刺，终身解决问题。
3.这类患者在腹腔分流后，出现的分流管堵塞和感染，是脑室腹腔分流术后，发生率非常高的并发症，一般常规方式无法妥善解决。遇到这种情况时，应尽早去脑脊液专科，通过多年总结掌握的一整套脑脊液科专科技术，可以较好地解决这类问题。
（王圣杰/文张建房田琨/编辑）
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