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CSCSF张洋抗磷脂综合征 [复制链接]

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北京看皮肤病好的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html

9月13日,内九科成功开展颅脑及颈部动脉造影术,颈内动脉支架置入手术。病人为一老年男性,主因反复发作性左侧肢体活动无力伴麻木1月加重2天入院,经头颈彩超示,右侧颈内动脉极重度狭窄,因而导致上述症状的出现。确定病因后,经放射科会诊后,指定了颈内动脉支架手术治疗的方案,手术于9月13日下午16时50分开始,先通过头颈血管造影,确定狭窄部位,微导丝穿过狭窄部位,将一个脑保护装置放在狭窄的远处,以防止在操作的过程中,斑块脱落下引起脑部的新的梗塞。就是我们称之为的“保护伞”,继而用球囊扩张狭窄部位,最后通过导丝放置支架。手术历时半小时,术中、术后患者无不适感。手术结束时造影发现支架安放部位良好,患者右侧颈内动脉开放良好,颅内血供明显改善,达到了手术的预期效果,术后患者病症也明显改善。

头颈血管狭窄支架术,对于血管极度狭窄所导致的反复发作的肢体无力、头晕等患者具有重要的治疗意义。因为狭窄部位一旦阻塞,将会导致患者出现大面积脑梗塞,轻者出现瘫痪,重者危及生命。我院成功开展颈内动脉支架术,解决了药物不能解决的难题,结束了病人需要外出就诊治疗此类疾病的历史。填补了我县头颈部血管支架术的空白。从心脏血管支架术到头颈血管支架术,标志着我院支架术水平日趋成熟。

术前颈动脉狭窄98%以上

术后恢复良好

医院院委会领导下,我院必将以更好、更前沿的技术,更好的造福馆陶县及周边县区的广大人民。

内九科杨广跃主任:

闫文勇医师/p>

介入科陈建滨主任:

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如何吃得更漂亮         http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/richangbaojian/379.html

一位年轻女性,3年前发生深静脉血栓,近期又因急性心肌梗死入院,是什么原因导致如此年轻的女性反复发作动静脉血栓?

一位年轻女性,反复动静脉栓塞,本次诊断为心脏瓣膜病,预行外科换瓣手术。术前,经“纠正试验”后患者活化部分凝血活酶时间(APTT)仍显著延长,是凝血因子缺陷还是什么其他原因?

······

临床中,许多自身免疫疾病均有心脏等器官受累,心血管疾病是最常见的临床表现,对于心血管患者原发病的诊断和排除十分重要;面对复杂多样的疾病表现,只有拥有系统的专业知识、缜密的思维逻辑,才可站立于“谜团”中仍能把握正确的决策方向。在近日举行的第十一届海峡心血管病高峰研讨会(CSCSF)“检验论坛”上,中医院张洋教授结合大量循证医学证据和多个病例,生动系统地阐述了抗磷脂综合征(APS)与心血管疾病的关系及针对不同情况的临床思考角度。

抗磷脂综合征的定义与诊断

CSCSFONLINE

抗磷脂综合征(APS)是指由抗磷脂抗体(aPL)引起的一种自身免疫性疾病,以反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少以及血清aPL阳性为主要临床特征。aPL是一组能与磷脂结合的自身蛋白表位反应的异质性抗体家族,可通过干扰依赖磷脂的各种凝血与抗凝血因子的功能而导致血栓形成,主要包括抗心磷脂抗体(aCL)、狼疮抗凝物(LA)、抗β2糖蛋白I。APS不仅能引起动静脉血栓和病态妊娠,还可导致严重的心血管病变。

按照年札幌标准悉尼修订版,诊断APS需满足“至少1项临床症状+1项实验室指标”。(1)临床症状:1.血栓形成:任何器官或组织发生一次以上动、静或小血管血栓;2.妊娠丢失:至少一次10周以上的不明原因、形态正常的胎儿死亡;或三次以上不明原因的早期自发性流产(10周);或≤34周,子痫、先兆子痫或胎盘功能不全致胎儿早产一次。(2)实验室指标:间隔≥12周,且≥2次检出。1.血浆LA阳性;2.中→高滴度IgG/M类ACL(≥40单位);3.IgG/M类抗β2-GP1(≥40单位)。

抗磷脂综合征与心血管疾病

CSCSFONLINE

APS分为原发性和继发性两类,前者无任何诱因,后者继发于多种疾病,以结缔组织病为主,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎以及各种感染、肿瘤、应用某些药物等。近年来,APS患者伴发的心血管疾病备受

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