北京治疗白癜风医院哪家比较好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html脑血管意外
Stroke
病例1
患者范**，男，既往有“高血压”病史4年，有规律服用降压药物，收缩压最高超过mmHg，平素血压控制良好。既往有反复头痛多年，程度可忍受，一直未予理会。
早上起床活动后突然出现剧烈样头痛、恶心，随即出现不省人事，呼之不应，四肢僵硬，被家人呼急送至我院急诊救治。急诊头CT提示蛛网膜下腔出血。
完善入院相关检查后我院脑血管介入团队立即将患者送介入室行DSA检查，检查发现左侧后交通动脉动脉瘤破裂，瘤体约4mm*7mm，形状不规则。征得患者家属同意后行颅内动脉瘤栓塞术，手术过程顺利，术后复查见瘤体栓塞满意。术后约2小时患者恢复意识，术后2周多康复出院，四肢活动可，步态正常，生活完全自理。
但是，脑血管意外只有脑出血吗？
现在，我们就带着这个问题，
来谈谈另外一个病例。
病例2
患者梁**，男，既往有“痛风”病史多年，间断服药“止痛药”。家人代诉患者平素体健。
患者起床后突发出现头晕、伴左侧肢体乏力、构音不清、意识障碍，被家人急送至我院急诊救治。急诊头颅CT颅内未见出血。入院时查体：反应缓慢，嗜睡状，只能单词回答，构音不清，左侧肢体完全不能运动。
我院脑血管介入团队会诊后考虑为急性脑梗死，考虑患者处于“黄金时间窗”，超过时间窗救治患者的致残率及死亡率可高达90%，取得患者家属同意后送介入室行DSA检查，检查发现颈部血管开口严重狭窄，远端的血管完全闭塞。遂立即行颈动脉支架置入术+机械取栓术，将狭窄及闭塞的血管“打通”，手术过程顺利，术后复查见上述动脉复流，造影显影满意。术后约1.5小时患者恢复意识，能准确回答问题，左侧肢体肌力恢复，效果满意。
警示：
事情是严重的
许多脑血管意外大多数发生在夜间或早起时候，发病突然，症状危重，其实许多脑血管疾病多多少少都会在发病前有先兆症状，只是普通老百姓没有在意，等到发病后再处理自然容易导致并发症发生率及死亡率升高。
重在筛查，DSA是“金标准”！
对于有高血压病史或反复头痛的病人，重在筛查，理应定期检查脑血管情况，检查手段包括多普勒、CTA及MRA，虽然简单费用相对便宜，但这些无创检查的并不能完全真实地反映脑血管情况，因为脑血管每时每分地在搏动，血液每分每秒地在流动，所以真正能评估全脑血管情况的检查唯有DSA检查（全脑血管造影检查）。它既能了解脑血管形态，又能了解脑血流循环方向以及侧支循环代偿情况，被誉为脑血管检查的“金标准”。
有危险因素的人群
要注意了!
脑卒中的发病率全国每年在以8%的增长率持续上升，如果在“时间窗”（“黄金6小时”）内得不到及时治疗，脑卒中发生后的致残率及死亡率相当的高，直接影响着老百姓的日常生活。所以规范以及及时的治疗，对于脑梗死的病人尤为重要。而对于有反复头晕、有高脂血症、糖尿病、年龄大于45岁、有吸烟史及嗜酒史的病人，理应每年完善脑血管包括颈部血管方面检查，因为上述条件均为脑卒中的高危因素。
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医院神经外科
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脑血管意外｜颅脑创伤｜脑肿瘤
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