医院医患同心,89岁老人转危 [复制链接]

2月20日，神经内四科暨神经介入中心收到了一面特殊的锦旗。

今年89岁陈大爷，因急性脑梗死于月31日收入神经内四科，患者入院时呈昏睡状态，右侧肢体无自主活动，NIHSS评分17分，病情危重，该科立即启动卒中中心绿色通道，医务人员全程陪护患者完善相关辅助检查，缩短救治时间及流程，经当日值班医师神经介入中心主任贾帅医师判断，考虑患者为大血管闭塞，治疗方面立即行静脉溶栓，同时做好介入取栓准备，即桥接治疗。此外面临一个重要问题是患者为89岁高龄患者，不论采取何种治疗均面临极大风险。经过和家属详细沟通后，让人感动的是家属全面配合治疗，随即给予患者标准剂量阿替普酶静脉溶栓，联系导管室做好介入准备。

令人欣喜的是，当药物泵入一半剂量时患者病情好转，神志转清，右侧肢体能抬离床面，再次和家属沟通病情，继续静脉溶栓治疗，1小时后静脉溶栓结束，再次查体患者神志清，右侧肢体肌力4级，NIHSS评分5分，病情明显好转。经过系统药物及康复治疗后患者出院时右侧肢体肌力恢复至正常。

据悉，这是该科近2周来第三个85岁以上高龄患者接受阿替普酶静脉溶栓，均获得了良好预后。

脑卒中俗称脑中风或脑血管意外，具有高发病率、高死亡率及高复发率特点，对于急性缺血性卒中，发病6小时内可行静脉溶栓治疗，时间就是大脑，越早诊治患者获益越大，对于大血管闭塞患者，静脉溶栓同时做好支架取栓准备行介入手术，对于符合条件患者及时救治大大改善了预后。

医院神经内四科神经介入中心是中国卒中中心联盟单位，中国卒中学会红手环志愿者单位，是潍坊市首医院，是潍坊市重点学科，为山东省重点研发计划“急性卒中远程诊疗协作研究平台及溶栓登记研究”分中心。医院、医院、医院、医院等建立了良好协作关系，所有科室医务人员医院进修学习。医院神经内科在本地区较早开展脑梗死超早期静脉溶栓及神经介入诊疗工作，经过多年的发展对脑梗死急救及神经介入手术方面积累了丰富的经验，自开展神经介入工作来‖共完成各类神经介入手术上千例，科室特色项目为脑梗死超早期静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、脑血管造影术、颅内外动脉支架植入术、动脉瘤栓塞术等。医院整合急诊科、医学影像科、检验科、神经内科、神经外科、介入及血管外科等手术专业小组，对脑血管病的综合救治水平走在了省级前列。

（神经内四科暨神经介入中心-）

——专家简介——

伦国爱，神经内四科主任，主治医师，硕士学位。年毕业于青岛大学医学院临床专业。山东省疼痛研究会癫痫分会委员；山东省脑血管病防治协会预防专业委员会委员；山东省脑血管病防治协会转化医学专业委员会委员；潍坊市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员。从事神经内科临床工作19年，对头痛、头晕、脑血管病、脑炎、癫痫、帕金森病、重症肌无力、免疫性神经系统疾病、脊髓疾病及周围神经疾病等疾病的诊断治疗有较丰富的临床经验。于年在医院神经内科专业进修学习一年。医院进修学习TCD技术的临床规范应用。而且熟悉神经功能康复理论及技术。近年来先后在国家级刊物发表论文10余篇，主编专著2部，获得国家专利4项，完成地厅级科研4项。曾获青州市先进工作者、潍坊市优秀考官等荣誉称号。

贾帅，神经介入中心主任，青岛大学硕士研究生，担任山东省脑血管病防治协会神经急救专业委员会委员，山东省脑血管病防治协会神经介入委员会委员，山东省老年医学会脑血管病组委员。从事神经内科临床工作14年，医院、医院、医院等进修学习，对缺血性脑血管病的病因分型诊治有独到见解、擅长脑梗死超早期静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓等急救，能独立完成脑血管造影术、脑动脉支架植入术及动脉瘤栓塞术等神经介入手术，对头痛、头晕及神经系统变性病的诊治有较丰富的临床经验。多次参与国家级省级会议，并在中国医师协会神经内科医师大会等国家级会议做学术报告，在国家及省级刊物发表论文多篇，完成著作2部，参与科研2项，担任泰山医学院学生教学工作，获得青州市卫生系统先进工作者等荣誉称号。