脑血管病（cerebrovasculardisease）是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。包括血管腔闭塞或狭窄、血管破裂、血管畸形、血管壁损伤或通透性发生改变等各种脑血管病变引发的局限性或弥漫性脑功能障碍（不包括血流动力学异常等因素导致的全脑缺血或缺氧所引发的弥漫性脑功能障碍），脑卒中是其主要分型（出血性和缺血性）。
病因：1.动脉粥样硬化2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死3.纤维肌肉发育不良4.亚急性动脉硬化性脑病（Bingswanger病）5.淀粉样血管病变6.血管炎7.静脉及静脉窦血栓形成8.脑血管痉挛
以下症状的出现考虑脑卒中的可能：
一侧肢体（伴或不伴面部）麻木或无力，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或理解语言困难，双眼向一侧凝视，一侧或双眼视力丧失或模糊，眩晕伴呕吐，既往少见的严重头痛、呕吐，意识障碍或抽搐。
单纯依靠症状和体征不能完全区分缺血性和出血性，必须依靠影像学检查才可。
分类：缺血性脑疾病，出血性脑疾病，头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞，高血压脑病，颅内动脉瘤，颅内血管畸形，脑血管炎，其他脑血管疾病，颅内静脉系统血栓形成，无急性局灶性神经功能缺损症状的脑血管疾病，脑卒中后遗症，血管性认知障碍，脑卒中后情感障碍。
TOAST分型（缺血性脑卒中）
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大动脉硬化型（LAAlargearteryatherosclerosis)
心源性栓塞（cardioembolism)
小动脉闭塞(small-arteryocclusion)
有其他明确病因(strokeofotherdeteminedcause)
不明原因型(strokeofundeterminedcause)
治疗：
1.适用于全组的处理原则
（1）非手术治疗为主者，和需手术处理者的术前、术中及术后，甚至终生都需要系统的非手术治疗。
（2）治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液，维持脑的正常功能和活力，并从脑移去堆积的代谢产物。
（3）充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。
（4）消除危险因素和病因。
（5）完全卧床休息，监测生命体征和神经体征，避免精神和心理上的压抑和刺激。
（6）发病初期无需常规使用抗生素，估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。
（7）加强护理，预防各种并发症，包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。
2.适用于颅内出血者
（1）控制血压原来有高血压者降血压需适度，以舒张压维持在95mmHg左右为宜，以静脉给予降压药为宜。
（2）给予止血剂如立止血、氨基苯酸（止血芳酸，PAMBA）和6-氨基己酸等。
（3）保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。
3.适用于蛛网膜下腔出血者
（1）清除出血有化学清除（Elliot溶液）和术中冲洗两种方法，以后者为好。
（2）治疗管腔狭窄解除血管痉挛：常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和“3H”治疗（高血压、高血容量和血液稀释）。
（3）防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下，可应用激素稳定溶酶体和细胞膜；钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载，巴比妥盐可缩小梗死面积。
4.适用脑缺血性卒中者
（1）治疗TIA，最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林，维持量治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，再继以阿司匹林治疗。
（2）控制高血压。
（3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
（二）外科治疗
1.脑缺血性卒中
（1）颈外动脉狭窄可选做的手术有：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。
（2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有：①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉（STA-MCA）吻合术，枕动脉-小脑后下动脉（OA-PICA）吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术（IOT）适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间24小时者。
2.出血性脑卒中
（1）颅血肿清除术可分为颅骨瓣开颅或去颅骨开颅，手术结束时颅压偏高者应去骨瓣减压，出血破入脑室者应于脑室内留置导管做持续引流，或间歇向脑室内注入重组链激酶以促进血块的溶化。
（2）单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流仅限于紧急情况下作为争取更多缓解时间，以便进一步为开颅手术作准备。
（3）立体定向脑血肿碎吸术可行内镜下血肿清除术。
3.其他脑血管病
（1）颅内动脉瘤的瘤颈夹闭术。
（2）颈动脉海绵窦瘘的瘘口堵塞术。
（3）经皮血管腔内成形术。
（4）支架植入术，用于脑动脉管壁有损伤、有形成动脉瘤倾向者，如颈动脉损伤、颈动脉假性动脉瘤等。
部分内容来自网络
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