近日，我院放射科介入治疗小组联合呼吸与危重症医学科为一名严重肺动脉栓塞患者成功实施“下腔静脉滤器置入术+双侧肺动脉造影术+肺动脉置管碎栓溶栓术”。
医务人员为患者实施介入治疗
CTA示：右侧肺动脉干及分支血栓形成
患者是一名44岁的男性，9月28日因“咳嗽、咳痰伴胸痛、咳血”十余天急诊入院，在我院呼吸与危重症医学科就诊，管床医师邓春东随即请多科进行紧急会诊，安排急诊行肺动脉CTA，明确诊断为右侧肺动脉干及分支多发肺动脉血栓栓塞，高危肺动脉栓塞，病情凶险，如果不进行介入治疗的话，患者随时可能因呼吸、循环衰竭而死亡。
下腔静脉滤器置入+肺动脉造影+肺动脉置管碎栓溶栓术
科室积极完善相关检查及术前准备，并与家属进行充分沟通后，开通绿色通道，启动导管室应急预案，在征得患者及其家属的理解和同意后，放射科副主任黄志刚迅速为患者实施了下腔静脉滤器置入+双侧肺动脉造影+肺动脉置管碎栓溶栓术，在导丝引导下，使导管进入右侧肺动脉干，进行多次碎栓，同时在双侧肺动脉干缓慢注入尿激酶进行局部接触溶栓，手术经历1.5小时，术后造影复查，可见右侧肺动脉血栓明显减少，血管通畅，患者血氧饱和度由85%上升至93%，感觉呼吸顺畅，轻松了很多，并于10月15日康复出院。
治疗后复查肺动脉CTA示：右侧肺动脉干及分支血栓完全吸收，血管通畅
20世纪60年代，肺动脉造影开始用于诊断肺动脉栓塞，被公认为诊断肺动脉栓塞的“金标准”，而肺动脉栓塞血管介入治疗能够达到诊断和治疗的双重目的，其最大的受益者是高危肺动脉栓塞患者，适用于有溶栓禁忌症的患者，优点是能够迅速的去除肺动脉主干及分支的血栓，迅速改善血流动力学，缓解患者临床症状，预防致死性肺动脉栓塞，同时，直接进行局部接触溶栓能明显提高药物血药浓度，相比外周静脉溶栓的疗效显著提高，风险大大降低。
医院订阅号医院服务号
主编：石爱军
执行主编：牛欣
编辑：龙琴爱李枭
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
