白癜风专家祛白季 http://m.39.net/pf/a_6669956.html在一新的慢闭颈内动脉分型指导下的症状性慢闭再通与其可行性、安全性以及收缩压变化
尽管在最佳药物治疗下，慢性颈内动脉闭塞（COICA）引起缺血性卒中的总体风险仍然达5％～7％。该文献提出COICA的放射学分类，以指导症状性COICA的血管内再通的技术的实施和评价安全性，并评估成功血运重建后全身血压的变化。该研究结果显示，COICA分类可用于评价症状性COICA血运重建术血管内操作的可行性和安全性。此外，成功的血运重建能够显著降低术后SBP。
研究背景
缺血性中风是美国残疾和死亡的第五大原因。尽管已接受最佳的药物治疗，COICA的年总体风险仍达5％～7％。这在理论上归因于同侧的脑灌注受损。
临床上慢性或亚急性ICA闭塞的管理具有挑战性。在对高风险卒中患者行颈动脉内膜切除术和颞浅动脉-大脑中动脉（MCA）旁路手术中的研究结果显示，症状性COICA患者的收益最小。为应对这些具有挑战性的病变，一些中心采用血管成形术和支架置入术。而COICA血管内治疗的主要问题是远端栓塞，血管穿孔，假性动脉瘤形成，血管夹层，瘘管形成以及高灌注综合征等围手术期并发症。该文献提出了一个新的COICA分类，可以为症状性COICA血管内再通的可行性和安全性提供指导。并且，该研究对该分类在预测试验性研究中血管内再通对症状性COICA的潜在功效的成功率做了评估，并对比术前和术后收缩压的变化。
研究方法
该研医院和诊所在～学年间诊断为COICA的名受试者的放射学图像，由来自四个不同机构的血管内神经外科专家根据闭塞的形态和位置，以及远端ICA在DSA重建上血流情况，将该队列分为以下4类。
?A：A型COICA，ICA近端有锥形残端，远端有来自ECA、ACA以及P
