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JAHA丨不仅仅是动脉损伤,血浆载脂蛋白 [复制链接]

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载脂蛋白一般分为载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白C、载脂蛋白D、载脂蛋白E和载脂蛋白(a),每种又分为若干亚型。载脂蛋白的主要功能有:①维持脂蛋白的结构与脂类运输;②调控脂代谢有关酶的活性;③作为细胞表面脂蛋白受体的配体而参与脂蛋白的代谢。载脂蛋白C(apoC)是血浆中一组水溶性的低分子量蛋白质,包括四个亚类:载脂蛋白CⅠ、CⅡ、CⅢ和CⅣ,它们主要分布在极低密度脂蛋白(VLDL)、乳糜微粒(CM)和高密度脂蛋白(HDL)。载脂蛋白C-Ⅲ(apoCⅢ)是载脂蛋白C族中含量最丰富的一类。apoCⅢ对体内富含三酰甘油脂蛋白的分解代谢具有重要的调节作用。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章称,血浆载脂蛋白CIII水平升高的心血管疾病患者静脉血栓栓塞事件的发生率增加,高血浆载脂蛋白CⅢ浓度也许能够预测心血管疾病患者静脉血栓栓塞风险的增加。

研究背景

载脂蛋白CIII(apoCIII)在富含甘油三酯的脂蛋白代谢中起关键作用,但也可能具有多效性,引起炎症反应和激发凝血。apoCIII血浆水平升高与凝血因子活性增加有关。由于凝血酶原的这些特征与静脉血栓栓塞(VTE)有关,我们假设apoCIII在VTE中起作用。

结果方法和结果

本研究纳入了名非致命性VTE事件的患者,平均年龄63.3±11.4岁;女性占比29.1%,79.1%有冠状动脉疾病,20.9%无冠状动脉疾病。所有患者均完成完整的血脂和载脂蛋白检测。45名患者(4.4%)在中位数为个月的随访期间经历了非致命性VTE事件。回顾分析发现VTE患者的血浆apoCIII高于无VTE患者(分别为12.2mg/dl[95%CI,11.10-13.5]和10.6mg/dl[95%CI,10.4-10.9];P=0.)。载脂蛋白CIII水平高于中值(10.6mg/dl)的患者VTE风险增加(发病率,6.0[95%CI,4.0-8.0]比1.8[95%CI,0.7-2.9]VTE事件/人-年;未调整的危险比
,3.42[95%CI,1.73-6.75];P0.)。在校正了性别、年龄、冠状动脉疾病诊断、体重指数、高血压和抗凝剂治疗后(HR,2.66;95%CI,1.31-5.37[P=0.]),在Cox模型中加入脂质参数(HR,3.74;95%CI,1.24-11.33[P=0.]),并且Cox模型中排除了那些在随访期间死亡(HR,3.92;95%CI,1.68–9.14[P=0.])或服用抗凝剂的(HR,3.39;95%CI,1.72–6.69[P0.])患者,这一关联才得以证实。

结论

文章的研究结果表明,高血浆载脂蛋白CIII浓度也许能够预测心血管疾病患者VTE风险的增加。来源:JAHA编译:王志医院研究生审校:梁春医院心内科终审:王炳银预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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