1.休克及休克处理概述
有效循环血容量不足导致的组织低灌注，继而出现一系列的器官功能障碍，称为休克。休克在ICU中很常见，其抢救治疗具有黄金时限性，组织灌注不足持续时间越长，后果越严重。早期识别休克有助于对患者迅速进行救治。在休克早期，可以通过皮肤、肾脏、意识改变3个临床表现及高乳酸血症（血乳酸＞1.5mmol/L）来诊断。
对于休克的诊治，需要尽快的做出以下评估：1.排除梗阻性休克2.评估心脏功能和肺部情况3.了解容量状态和容量反应性；在诊治过程中，需要持续监测乳酸、中心静脉压、上腔静脉血氧饱和度、动静脉二氧化碳分压差。
2.休克的早期识别
休克病理生理改变的本质是组织血液灌流不足造成细胞水平的急性氧代谢障碍，从而导致细胞受损的病理过程。
休克早期需要注意以下几种情况：1.皮肤问题，出现湿冷、花斑、紫绀；2尿量减少：尿量＜0.5ml/（kg?h）；3.意识改变，出现意识内容或者觉醒程度的异常，比如嗜睡、答非所问；4.血气分析提示高乳酸血症（血乳酸＞1.5mmol/L）。
对于感染性休克，目前可以使用快速SOFA评分来对休克进行早期的诊断，也就是
