忙碌惊险坚守不一样的年夜,不一样的 [复制链接]

春节是中国最盛大、最热闹、最重要的一个古老传统节日，辞旧岁、迎新年、共团圆，但是有那么一些人，或因为肩上的责任、或因为工作的需要在这个节日里却不能和家人团聚。他们把这个最重要的日子过得像寻常的每一天：忙碌、坚守！因为我们不一样！他们就是这样一个特殊的人群，春节期间，依然需要坚守在一线，没有家人的团聚，没有欢声笑语，对他们而言，除夕，平常的如同以往的每一个夜班，注定又是一个不眠夜。

那就请跟随镜医院麻醉科看看我们麻醉医生是如何度过他们的除夕之夜。。。

22楼手术室除夕夜值班的麻醉医生是主班医生唐晓莉和副班医生潘桥，以及值产房手术室24小时班的王恒。

山医毕业的麻醉医生唐晓莉对急危重症患者救治有丰富的临床经验和解决疑难病例的能力，对于第一次值年夜班初为人父的潘桥是一种不同寻常的历练，但是有唐姐这样重量级人物搭档无疑给潘桥吃了一颗定心丸。。。也许他们的夜班会平安无事，也许会彻夜无眠，一切都是未知。。。

急诊从来不挑时候，说来就来！容不得你有考虑的时间，晚一秒就是一条生命，我们每天都在上演着生死时速，有危重病人的呼喊、焦虑、和等待；有医护人员的汗水、争分夺秒与死神的拼搏和隐忍；这里有争吵、有泪水；但这里有更多的温情和感动！但这所做的一切都是尽可能为生命争取希望。

刚接班的两名医生，医院准备的除夕水饺准备就餐时，就接到神经内科介入手术室的电话，有位脑动脉瘤破裂的病人急诊介入手术需要麻醉医生插管，在全麻下行介入栓塞手术，值班的2名医生分别迅速进入介入治疗室，患者因为肥胖，脖子粗短，气道评估为MallampatiIV级，气管插管和通气非常困难，情况危急。唐晓莉和潘桥大夫使用了多种插管方法和通气方法，最后都难以完成人工气道建立工作。正在产房手术室待命的麻醉值班医生王恒也应邀加入到抢救队伍中，经过3名医生奋力抢救和回老家过年的邵伟主任电话指挥，在ICU大夫的协助下，手术得以顺利进行。此时22楼手术室有接到普外科急诊手术，患者系化脓性阑尾炎，合并心梗脑梗的老年患者，又是疑难病例。。。鸡将结束，犬力以赴迎接下台手术，也许他们的年夜饭要等到狗年了。。。

唐晓莉医生事后讲述了抢救经过：

由于患者的颌面部宽厚，常规面罩加压吸氧效果不佳；由于舌端肥大，给予麻醉诱导药物后口咽部肌肉松弛，阻塞了呼吸通气；由于体型肥胖，头型硕大，颈短，声门显露困难，几次插管没有到位；一系列的不顺畅，血氧饱和度从%无情地下降、下降，直到70%以下，患者的口唇面部出现严重紫绀……此时病人已不仅仅是困难气管插管，而转变为麻醉医生最不愿面对的紧急困难气道，随时会有生命危险！在场的每一个人都感觉到了紧张气氛笼罩，心都提到了嗓子眼。咋办？不能放弃，放弃就是一条生命。继续手动通气，加大潮气量，加快呼吸次数。血氧饱和度终于不再往下掉，可是力气用尽了，只能两个人换着捏气囊。血氧饱和度终于有了上升的趋势。好转后，才有了时间和机会更换喉罩来有效的呼吸。抢救结束后，已汗流浃背。

等抢救完毕两位值班医生的年夜饭已经是狗年凌晨了

熬过了除夕夜，正当大家准备下班，回家和等待的家人团圆时，没想到，急诊一个电话再次拦住了大家回家的脚步。一名车祸贯穿伤患者命在旦夕，需要紧急手术！麻醉医生唐晓莉和张文红已迅速做好一切术前准备工作，此时患者处于烦躁状态，呕吐三次，失血ML左右，血压65/33mmHg,心率次/分。末梢循环不良,血氧饱和已经测不出，有着丰富临床经验的2位麻醉医生凭借娴熟的技术瞬间完成所有术前准备，以防呕吐物反流食管引起窒息，来不及戴手套的的2名麻醉医生强忍着刺鼻的异味迅速清理患者的秽物。中心静脉置管、桡动脉穿刺有创血压监测，几乎一气呵成，为抢救工作做好一切准备。

患者病情危重，需要马上进行气管插管在全麻下行剖腹探查+乙状结肠部分切除+造痿+腹部创面VSD+膀胱修补造+会阴清创缝合+右侧路总动脉一骼外动脉人工血管转流+左侧骼内动脉结扎+左骼总静脉破裂修补缝合术，此时接班的夜班朱于临和曲玲燕医生也一起加入到抢救行列，4路液体同时加温输注，及时补充了血容量，维持了血液动力学的稳定。术中输异体红细胞30.5个单位、血浆ML、冷沉淀18个单位、血小板一个治疗量，病人术中情况多次恶化，血压一度跌至28/15mmHg,4名麻醉医生经过扩容、输血、升压、保温等一系列抢救配合外科和创伤科医生经过近6个小时顺利完成手术，术后将病人安全送入SICU继续进行监护治疗。此时已是晚上10点多了，白班的2名医生终于可以下班回家了，也许家人已将晚餐热了一遍又一遍了。。。夜班的2名麻醉医生将继续坚守在让他们值得骄傲的岗位上准备迎接下一台急诊手术！被誉为生命守护神的麻醉医生都是在忙碌、惊险、坚守中度过他们的每一天、每一个夜班。为了保障患者健康和生命安全，默默地奉献着自己的青春。

致生命守护神

唐晓莉

无常，生命如草芥要经几度风霜；

何妨，有人陪你熬过这难熬的晚上；

彷徨，谁为麻醉医生麻醉他的痛伤；

又怎样，平凡中刺破偏见抽出了死亡。

为一种信仰，

为一个眼神，

漫长，又一夜无暇顾及狼狈的模样；

瞬间，一个准确的判断化解命悬一线；

坚持，生命在召唤，让你我肩负重担；

无所谓荣耀，

因为笑容总在眼泪后面，

因为要将生命留下。

为生命保驾，

心里有个声音

救活他，救活他！

这是一份锁碎又高风险的职业令人身心憔悴，

用生命的热血挑起沉重的扁担。

这是一个平凡又圣洁的岗位激情洋溢，

用凝重的姿态遍尝辛涩甜美。

责任让他们兢兢业业不辞劳苦，

职业道德任劳任怨默默奉献牺牲健康。

城市还在睡梦中，

手术间灯火通明忙忙碌碌，

虽疲惫的身躯但精神依旧饱满，

无影灯下条条紧绷的神经来去有始有终，

心电图的滴答音演绎悲欢离合。

超负荷工作忘我地劳碌有谁知道，

不奢求回报只求一份理解。

面对监护仪的警报不愿放弃努力无所畏惧，

有条不紊奋进不曾犹豫。

美丽的天使，

收起翅膀温暖在人间。

唐晓莉随笔

麻醉科——我温暖的家

潘桥

作为一名刚毕业一年的麻醉科医生，第一次值年夜，既紧张又有点小兴奋，紧张的是担心自己能否为科里顺利站完鸡年的最后一班岗，兴奋的是自己平时的努力得到科里领导和老师的认可，把这么光荣的任务交给了自己。工作一年多了，每天都为自己能在麻醉科这个大家庭中骄傲和自豪。在这个大家庭里，大家团结友爱，荣辱与共。不管在工作中还是生活中遇到任何问题，大家都会积极的互相帮助。工作以来，对我影响最大的就是我们的邵伟主任。他让我明白了什么是人格魅力，什么是医者仁心。虽然身为科里的最高领导，但主任仍旧每天都会早早的来到科室，和大家一起准备当天预麻所需要的材料，一起为病人进行各种有创操作。午饭时，主任又会和大家围在一张桌子上吃饭。平时工作时，我们经常会遇到各种危重病人，作为年轻大夫处理起来常常很棘手。主任就会亲自到房间指导我们，大到疾病的病因，特点，小到我们麻醉中的每一个细节，主任都会毫无保留的传授给我们。遇到抢救病人时，主任总是在第一时间出现，不管病人病情多危重，只要看见主任在，大家心里就有信心。工作以外的时间，主任更像是我们的父亲。记得我家宝宝刚出生时，病情危重，初为人父的我，完全不知所措。主任了解到情况后，医院来看望孩子，一次次的帮我联系外院的专家给孩子看病，那一刻，我的心里满满的感动。总之，这一年多来，我每天都会感到幸福，骄傲与自豪，我爱我们的科室。weare伐木累！