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手术开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再 [复制链接]

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本文作者:刘峥,黄银兴,陈其钻,赵清爽,联勤保障部队医院(医院)神经外科;本文原标题为:开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探讨及处理;本文发表在[J].中国微侵袭神经外科杂志,(01):25-28.;本文转载在医脉通网址,神外前沿转载已经获得授权正文手术过程中,动脉瘤被妥善夹闭之前发生破裂称为术中破裂(intra-operativeaneurysmrupture,IAR),其发生率为3%~30%。根据术中破裂发生的时间分为:动脉瘤分离前期,这一时期破裂动脉瘤约占总数的7%;分离动脉瘤期,约占48%;夹闭瘤颈期,约占45%。目前文献报道术中动脉瘤破裂绝大多数发生在分离及夹闭瘤颈过程中。然而,有关动脉瘤分离前期剪开硬脑膜时再次破裂的情况少见报道。联勤保障部队医院神经外科年1月-年7月期间采用开颅手术夹闭颅内动脉瘤例,其中在开颅剪开硬脑膜时发生动脉瘤再次破裂共6例(0.29%),这种突发情况使得手术变得困难并严重影响病人预后,本文对此进行分析,探讨其发生的可能原因及提出相应的预防、处理方法。1.对象与方法1.1临床资料男4例,女2例;年龄63~72岁,平均年龄66.7岁。既往高血压病史5例。所有病人术前行CT平扫及CT血管成像(
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