近日,医院神经内科一病医院一例密网支架治疗颅内动脉瘤手术,手术非常圆满,术后第二日患者完全恢复日常状态。
什么是密网支架呢?
密网支架又被称为血流导向装置,是一种新型的介入栓塞材料。通常动脉瘤是血管壁形成的囊状突起,血流导向装置或者密网支架,是在血管内、载瘤动脉上跨过动脉瘤释放支架,重建血管。密网支架,脱胎于普通支架,但却又是材料上的一次革新,正在改变动脉瘤的治疗历史。
由于这个支架的网眼非常小,导丝非常细,会干扰并减少从载瘤动脉进入动脉瘤的血流,使动脉瘤中血流出现阻滞,导致动脉瘤内血栓形成,表现为“血流导向”作用。它通过血流动力学机制起作用,与既往的弹簧圈栓塞完全不同,通过机械填塞促使其完全闭塞。另一方面,它提供血管内皮细胞攀爬生长的脚手架,促进内皮化修复。
这样总体上较弹簧圈栓塞操作更简便,手术风险降低,更安全。尤其适合比较复杂、难治性动脉瘤,用常规栓塞方式困难的病例。
什么情况下需要考虑放密网支架?
密网支架是为复杂、难治性动脉瘤而生的,因此早期的适应症也主要限定于:难治性夹层、大型及巨大型动脉瘤,表现为颈内动脉大型及巨大型动脉瘤的闭塞率较高,相比于其他方法更有优势。不过随着其广泛应用,发现它较以前的单纯栓塞、支架辅助栓塞更安全有效,因此其适应症逐步拓宽,在破裂动脉瘤、小型及中型动脉瘤、后循环动脉瘤、Willis环远端动脉瘤、儿童患者等领域开始应用。
市二院专家介绍
常红娟院长助理神经内科一病区主任主任医师
硕士,新乡市学术技术带头人;新乡市医疗事故鉴定专家;新乡市医学会神经内科专委会副主委;新乡市医师协会神经内科分会副会长;河南省眩晕专业委员会副主委、新乡分会主委;河南省医学会医学科研管理分会委员、脑卒中分会委员、神经介入分会委员:河南省医师协会脑血管病分会委员;河南省脑卒中学会理事;全国眩晕专委会委员、神经变性病专委会常委、头痛分会委员。擅长脑血管病的内科和介入治疗,如脑梗死的溶栓、取栓、脑血管造影、脑动脉支架、脑动脉瘤栓塞等。牵头成立了市二院眩晕诊疗中心,对头晕、眩晕、头痛及帕金森病的诊疗有丰富的经验。发表国家级医学论文20余篇,SCI论文1篇,省、市级科研成果3项。曾获“新乡市巾帼建功标兵”、“新乡市三八红旗手”、“新乡市新长征突击手”等荣誉称号。
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