彭洋医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192509.html老年人“哈欠连连”与脑血栓的发作无关。但如果打哈欠时伴随着说话不清、肢体发麻甚至活动受限、口角歪斜流口水的情况，则应高度警惕，此时很可能发生了脑梗。流鼻血与脑血栓没有明显关联。但应警惕是否存在其他部位出血，如眼底出血、血尿等，尤其是在血压高时应警惕有无脑出血。当高血压患者发生剧烈头痛并伴有呕吐、意识障碍等症状时可能是脑卒中的表现，而并非脑血栓独有的症状，需要鉴别是脑血栓还是脑出血。张医院心内科主任医师
网传文章称，老年人身体出现5个“暗号”就是脑血栓的前兆，比如“哈欠连连”“大量流鼻血”“剧烈头痛”等，尤其夏天更要当心。这些“暗号”有科学依据吗？较真团队特地邀请医院心内科张海澄主任医师来分析这些关于脑血栓的流传说法。
流传说法：80%脑血栓患者发病前5～10天会出现“哈欠连连”的现象。
真相：“哈欠不断”与脑血栓的发作并无直接关联。
“哈欠连连”最常见的原因是睡眠不足。若睡眠时间并无不足，则应注意是否还有其他症状。比如，睡觉时打呼噜打得响且有暂停的情况，要警惕睡眠呼吸暂停综合征；再比如，头昏昏沉沉、后颈部发硬且有高血压家族史的朋友，需要测量一下血压（血压过高、过低都会影响脑供血而导致哈欠不断）。
如果“哈欠不断”伴随着说话不清、肢体发麻甚至活动受限、口角歪斜流口水的情况，则应高度警惕,此时很可能发生了脑卒中。
流传说法：当血压升到/mmHg以上就是发生脑血栓的前兆;血压降至80/50mmHg以下就是形成脑血栓的前兆。
真相：血压过高或过低确实会增加脑血栓的风险。
人体的血压是时时波动的，受情绪、环境、体位等多重因素影响，一般来说在80-/40-毫米汞柱之间人体尚能通过各种机制调动全身力量来代偿，低于80/40毫米汞柱或高于/毫米汞柱就常会失去代偿能力。
血压过高或过低确实也会增加脑血栓的风险，但血压过高也容易发生脑出血，血压异常还会引起全身脏器的功能异常。
流传说法：数次大量流鼻血的人可能在半年之内发生脑血栓。
真相：流鼻血与脑血栓没有明显关联。
鼻出血，尤其是高血压病人出现这种情况，确实是值得引起注意的一种危险信号。但这并不像网上所说“数次大量鼻出血的人可能在半年之内会发生脑血栓”这样危言耸听。
引起鼻出血的原因很多，可以是鼻腔本身的疾病引起，也可由鼻腔周围或全身性疾病引起。鼻腔疾病如鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤、鼻腔异物等；全身性疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少、血友病、抗凝药物使用不当、弥散性血管内凝血等。
高血压患者如果血压过度增高,特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时,也可能导致鼻血管破裂,引起鼻出血。除此之外,打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸、鼻腔干燥、手指抠鼻孔等,也容易导致鼻出血。
鼻出血与脑血栓没有明显相关，但应警惕是否存在其他部位出血，如眼底出血、血尿等，尤其是在血压高时应特别警惕有无脑出血。
流传说法：高血压患者若反复出现眩晕，会增加脑出血或脑梗死的风险。
真相：常见的老年慢性病都有眩晕症状，但单纯以眩晕为临床表现，而缺乏其他症状的脑血栓相对少见。
我们先科普一下脑卒中、脑梗死、脑血栓及脑出血四个概念和区别。脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病的总称，也叫中风或脑血管意外，包括了缺血性卒中（脑栓塞或脑血栓形成，约占87％）和出血性卒中（包括脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血，约占13％[1]）。
脑血栓和脑栓塞都是缺血性卒中，统称为脑梗，但两者也截然不同。脑血栓是在脑动脉粥样硬化基础上，脑动脉的局部形成血栓；脑栓塞则是身体其他部位的血凝块、脂肪、空气、赘生物等形成栓子，随血液流动进入脑动脉，导致管腔堵塞。脑栓塞至少五分之一来自于心脏（以房颤最多见），感染性心内膜炎患者心脏瓣膜赘生物脱落，或房室间隔缺损、卵圆孔未闭者，也可能出现脑栓塞。
简而言之，脑卒中是总称,而脑溢血,脑出血是血管破了；脑血栓是血管堵了。前面是出血性脑卒中，后面是缺血性脑卒中。
当老年人患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病时，会时常伴有头晕的症状。如果头晕表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感，患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般，则不是一般的头晕，而称为“眩晕”。
如果老年人突发眩晕，并伴有耳鸣、耳聋，应当及时到耳鼻喉科就诊，注意除外耳石症或其他前庭功能异常的疾病。如果眩晕与体位、尤其是与转头、俯仰头部有关，则应到脊柱外科（或骨科）检查除外颈椎病。
当然，眩晕也是脑血栓极为常见的症状之一，可发生在脑血管病前的任何时期，清晨起床、疲劳、洗澡后均易发生。特别是高血压、糖尿病、高脂血症患者，若眩晕频繁发作，应警惕脑缺血（后循环缺血）或脑卒中的发生。
不过，单纯以眩晕为临床表现，而缺乏其他症状的脑血栓相对少见，因此不能说高血压患者反复眩晕就会增加脑出血或脑梗死的风险。
流传说法：发生剧烈头痛也是脑血栓的信号。
真相：剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状可能是脑卒中的表现。
当高血压患者发生剧烈头痛并伴有呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、呛咳等时，提示脑卒中的可能性较大，应当给予高度重视。
脑卒中包括缺血性脑卒中（脑梗）和出血性脑卒中（脑出血）两大类。关于脑卒中症状的判断，目前国际上通行的是“FAST”识别法。FAST是四个英文单词的字头，F-“Face”指脸歪了，A-“Arm”指手没力气了，S-“Speech”指讲话不清楚了，T-“Time”就是指记下发病时间，要立即送医。用通俗的言语来表达就是：“言语不清无笑脸，医院。”
当发现自己或身边的人出现“FAST”任何一个或多个症状时，要立即拨打“”急救电话，医院救治。
参考资料：[1]ViraniSS,AlonsoA,BenjaminEJ,BittencourtMS,CallawayCW,CarsonAP,ChamberlainAM,ChangAR,ChengS,DellingFN,etal.;onbehalfoftheAmericanHeartAssociationCouncilonEpidemiologyandPreventionStatisticsCommitteeandStrokeStatisticsSub
