——“爸，医院吧！”
——“我觉着没事了，就不折腾了！”
10月25日早上，李大爷5点多起床时，突发眩晕，呕吐，话也说不清楚，并且手脚都不能动了。等儿女赶到的时候，刘大爷的症状已经基本完全缓解，好像什么事都没发生过一样。
不过，在儿女的坚持下，李大爷还是来到了市三院就医。哪成想，医院的途中，李大爷再次发病，这一次来势汹汹，明显比早上更严重。
到达市三院急诊时，刘大爷已经意识模糊，由急诊神经内科医生初步诊断为急性脑梗死，初步判断为基底动脉主干血管闭塞，如不及时开通血管，患者随时可能死亡，预后极差。由于患者距离最后一次发病的时间尚在静脉溶栓时间窗内（4.5小时），在争取家属同意后立即为患者启动了阿替普酶静脉溶栓治疗，但是针对大血管闭塞，静脉溶栓的开通率仅为20%左右，患者症状仍进行性加重，昏迷、四肢瘫痪。
动脉取栓危急时刻救一命
刻不容缓，神经内科医生一边静脉溶栓，一边立即呼叫神经介入小组，神经内科二病房胡腾医生迅速到位，对患者进一步评估后，建议立即为患者启动动脉桥接取栓手术预案，即在静脉溶栓基础上进行急诊介入造影评估及血管内治疗，神经内科二病房于敏主任在综合考虑患者的病情后，同意动静脉桥接治疗方案。
在取得患者家属同意后，立即将李大爷送到了介入导管室，由神经内科二病房胡腾医生和神经外科矫永庆医生为李大爷进行了全脑血管造影检查，结果证实基底动脉主干中段闭塞，远端无血流，遂决定立即行动脉取栓术。术中将一枚支架送至血管闭塞部位缓慢释放，在支架与血栓融合5分钟左右后，配合导管抽吸同时拉出支架，复查造影见基底动脉闭塞再通，血流恢复，但远端右侧大脑后动脉仍闭塞，遂将支架送至右侧大脑后动脉再次进行取栓，再次复查造影见右侧大脑后动脉血流通畅。此时，李大爷的意识逐渐恢复过来，四肢均可以自主活动，手术很成功，术后患者安返病房。
手术后的第二天，李大爷已经能够下地溜达，只是言语功能有些许损伤，说话有点不利索，但是在鬼门关走了一遭，李大爷和子女都觉得异常幸运。
什么是“动脉支架取栓术”
“动脉取栓术”是目前最新的也是最有效的急诊血管再通技术，采用的是神经介入治疗方法，就是不开刀，在皮肤上做直径约几毫米的微小通道，在影像设备的引导下，将血栓机械地取出，使闭塞血管得到再通的效果。
急性缺血性脑卒中，也就是脑梗死，是卒中最常见的类型，占所有的卒中的80%，其中主干血管闭塞引起的脑梗死往往病情凶险，致残率及死亡率极高，预后不佳。动脉取栓技术是目前实现大血管闭塞再通的最有效的方法，而且在经过专业评估后，可以将血管再通的时间窗扩大至24小时。自年得到了国际大量临床研究的证实后，现在全国已经在如火如荼的开展，市三院神经内科自年即已在大连市率先开展此项技术，取得了良好的临床效果。
脑卒中救治的关键是“快”
急性脑梗死的救治是一场争分夺秒的竞赛，时间就是大脑！尽快开通血管恢复脑组织的血液供应才能尽可能更多的挽救脑组织，保护神经功能。早1分钟打开血管就能拯救数以万计的脑细胞，对挽救患者的生命及神经功能至关重要。在患者发病后，应该尽快将患者医院，并配合医生尽快做出决定，避免贻误病情。
于敏主任提醒，当出现一侧肢体麻木，软弱无力；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或听不懂讲话；一侧或双侧视物不清、视物双影、头晕、平衡障碍或既往少见的头痛、恶心、呕吐并伴有意识障碍等时，不要犹豫应当立即就诊。
市三院神经内科开展急性脑梗死静脉溶栓10余年，积累了丰富的临床经验，并于年在大连市率先开展了动脉取栓技术，治疗水平居国内先进地位。年进一步优化卒中绿色通道，选派神经内科骨干力量，组成卒中救治小组，到急诊室24小时值班，在第一线、第一时间为患者提供最专业、最积极、最有效的治疗，为卒中救治争取到宝贵的时间。并由神经内科、神经外科、介入科医生组成神经介入小组，24小时待命，为尽早开通阻塞血管提供保障。同时，急诊科、放射科、检验科、信息科大力协作，构建卒中诊疗多学科联合的模式，大大提高卒中诊疗规范化水平。
专家介绍
于敏
主任医师，硕士，市三院神经内二科主任兼神经重症ICU主任
辽宁省疾病预防控制专家委员会成员
辽宁省医师协会神经疾病医师分会委员
辽宁省细胞生物学学会神经免疫专业委员会理事、睡眠障碍专业委员会理事
大连市医学会神经内科专科分会委员
大连市医师协会神经内科医师分会委员
大连市劳动能力鉴定医疗卫生专家委员会成员
毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，先后于第二医院、医院进修学习。
长期从事脑血管疾病、神经重症、神经眼科、运动障碍性疾病等临床和科研工作，参与多项“十一五”、“十二五‘’、“十三五”国家科技支撑项目，大连市卫生计生委科研立项2项，先后在国家级医学核心期刊上发表论文10余篇，SCI收录1篇。
出诊时间：周一上午、周三上午
胡腾
医学硕士，年开始从事神经介入诊疗工作，年开始协助科室开展超急性期缺血性脑血管病的介入治疗，并完成大连市第一例动脉取栓治疗。曾于医院，师从国际著名专家凌锋教授及焦力群主任深入学习神经介入技术，获得China-INI神经介入毕业证书，现已能熟练掌握并独立开展缺血性脑血管病的急性期及择期介入治疗，拥有丰富的临床经验。曾发表国内外核心期刊文章数篇，其中SCI1篇，参与著书1部。
矫永庆
副主任医师，神经外科硕士研究生。曾在沈阳军区总院神经介入中心进修学习，师从著名神经介入专家梁国标教授、高旭教授。进修期间独立完成全脑血管造影及脊髓造影例，参与介入手术余例，被评为年度优秀进修医师。擅长神经介入方面造影诊断和介入治疗，急性缺血性脑卒中的介入取栓术，视网膜中央动脉阻塞经眼动脉溶栓术，颈动脉狭窄支架成形术，动脉瘤栓塞术等。
