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反复头痛十多年竟是心上有个洞青少年也 [复制链接]

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卵圆孔未闭(PFO),是常见的心脏结构异常,约27.3%的成人存在这一问题。卵圆孔是人类心脏心房间隔里的一个小通道,正常情况下出生后会自行闭合,如该房间隔先天性开口或卵圆孔持续开放,即为PFO。

近日,来自中医院的闫朝医院李华博士在《美国医学会杂志(JAMA)》发表研究,初步分析了卒中与非卒中患者的PFO内原位血栓。

“我平时主要从事结构心脏病诊疗工作,诊治过的心脏病患者很多,我就遇到过一个很奇怪的现象:最小的脑卒中患者只有12岁,但全身检查发现毫无症状显示她患有脑卒中。当时我就想,该患者的脑卒中是否会与其他疾病相关。”闫朝武教授在接受21新健康记者采访时表示,最终他发现,用矛盾栓塞无法解释的现象,可能出在卵圆孔未闭的孔内这一问题上。也就是说,血栓有可能是从孔内形成,然后逐渐长大,在某些特殊情况下,血栓一旦脱落,就会带来一系列问题。

“小栓子可能会造成偏头痛,或者是短暂性脑缺血发作,如果栓塞大了就可能造成脑卒中这种极端的情况。”闫朝武教授解释道。

通过多方研究,最终也证明卵圆孔未闭与卒中、血栓的关系密切相关,这对脑卒中及偏头痛疾病防治具有重要意义。

卒中、偏头痛皆与卵圆孔未闭相关

此次的最新发现及技术革新来源于一次普通的日常门诊。

17岁,本该是在校园里嬉戏打闹、努力拼搏的年纪,来自河北的小明同学(化名)却因儿时起就如影随形的偏头痛毛病,不得不休学在家。父医院就诊寻医却未果,因而一家踏上了进京求医之路。但他们寻遍了医院,依然查不出病因,几经辗转后来到中医院,终于在这里找到了答案。

偏头痛的发病率不低,在人类常见疾病中位居第三位。严重的头痛、偏头痛应该看什么科?相信大部分人都会选择神经内科或耳鼻喉科,但如果这两个科室都束手无策,又该去什么科、检查重点又是什么呢?

为小明一家揭晓答案的就是闫朝武教授,他在结构性心脏病诊断及介入治疗领域具有丰富的临床经验。通过经颅多普勒超声发泡试验检查,闫教授证实小明的心脏存在“卵圆孔未闭”。

卵圆孔是位于左心房与右心房之间的一个开口,在胎儿时期,这个开口允许血液绕过肺部,直接从右心房流向左心房。在正常发育的情况下,出生后第一年卵圆孔就会发生功能性关闭。如果3岁以后仍留有裂隙,则称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭是常见的心脏结构异常,正常人群中约每4人即可检出1例。大部分情况下,卵圆孔未闭是“无关紧要”的,只有少数患者会出现偏头痛、脑卒中等。传统医学观点认为,在卵圆孔开放的情况下,如果静脉系统中存在血栓,血栓又顺着回心血流到右心房,此时进行咳嗽或屏息鼓气等动作,会使卵圆孔的门从右向左被顶开,血栓由此冲入左心房,顺着动脉血流到大脑内,进而可能造成栓塞引起偏头痛,在严重情况下甚至会引发脑卒中,威胁患者生命。

“最近十几年来,国际国内对卵圆孔未闭

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