齐鲁晚报记者王小蒙实习生李梦涵通讯员王竹君钱鹏
“精准施治尽心尽责、医术精湛勇攀高峰。”近日，医院神经介入科收到了高奶奶（化名）女儿送来的锦旗，谈及这次凶险的就医经历，高奶奶女儿感慨万分、连连道谢，医院医务人员的妙手仁心、细心照顾挽救了她母亲的生命。
事情还要从3月23日一早说起。早上7点20分左右，87岁的高奶奶吃完早饭后突然不能说话、左侧手脚无法活动，这可把旁边的女儿吓坏了，连忙拨打就近来到了医院急诊科。
入院后，高奶奶病情仍持续进展加重，“房颤、左侧偏瘫、失语、浅昏迷”，临床经验丰富的神经内科钊大夫全面了解高奶奶的发病经过并完成神经系统查体后，考虑为心脏栓子掉落所致心源性脑栓塞可能性大。“立即启动脑卒中急救绿色通道、监测生命体征、抽血、急症CT……”之后的颅脑CT及一站式头颈部CTA检查也印证了这一判断。由于患者有溶栓禁忌（3月前因支气管扩张咯血曾行介入栓塞治疗），无法进行静脉溶栓治疗，此时尚在介入取栓时间窗内，因此急症脑动脉取栓便成为高奶奶唯一选择，于是钊大夫紧急联系神经介入科。
在仅有的一线希望面前，神经介入团队同样面临着严峻挑战：高龄、心衰、房颤、反复四次支气管扩张咯血，但若此次脑血管无法再通，面临的后果可想而知：大面积脑梗死、脑水肿、永久性偏瘫、昏迷……在同患者家属充分沟通权衡利弊后，神经介入科主任阴东亮建议立即急症取栓，家属商量后手术意愿强烈，面对于此，神经介入团队再次迎难而上、挑战治疗的新高度。马上启动急症取栓流程、与家属谈话签字、通知导管室、根据CTA等结果初步确定手术预案……在嘈杂的急诊室里，一切都是那么有条不紊的进行着。
导管室内，阴东亮主任及路明主治医师迅速行动、争分夺秒，在导管室全力配合下，11:00股动脉穿刺、留置鞘管、导管至主动脉弓，一气呵成，脑动脉造影提示右侧大脑中动脉M1段闭塞，11:25血栓被成功取出，复查脑血管造影病变血管完美再通。在阴主任带领下，手术团队密切配合，有条不紊的完成了取栓术，而从患者入导管室至血栓取出仅仅只用了25分钟，远远快于高级卒中中心建设对取栓流程要求的时间标准。而这场“完美”取栓手术的背后不仅体现了介入医生专业娴熟的技术、临床应变的能力，更体现整个卒中单元流程的顺畅、人员的紧密配合。
术后，面对高奶奶“严重心衰、持续房颤、左肺不张、右肺感染、肾功能减退”等一系列问题，阴主任及其团队经过讨论制定了详细的术后治疗方案。术后当天，高奶奶神志转清，言语功能已有所恢复，左侧肢体肌力较前明显好转；一周后，当看到高奶奶可以下床走动的那一刻，病房里所有人为其由衷的高兴。“非常感谢你们大夫护士这么多天对老太太照顾，当时真把我们吓坏了，我们家属能做的就是相信你们，也从没想过老太太能恢复那么好！”直至出院那天，高奶奶女儿仍在不断感谢。经过治疗，高奶奶病情每天都在好转，左侧肢体基本恢复正常，语言也越来越清晰，精神头也越来越好。
阴东亮主任介绍，“时间就是大脑，时间就是生命”，急性脑梗死一旦发生，必须分秒必争，在最短时间内开通堵塞血管。而所谓的“脑动脉机械取栓术”属于微创手术，不开颅，经股动脉将一种支架取栓装置送入脑部血管，到达发病部位，用支架“抓住”血栓并取出，从而使闭塞血管迅速再通。与静脉溶栓相比，机械取栓对颅内大动脉闭塞/栓塞有更高的血管再通率，可显著降低患者的死亡率及致残率。因此对于患者来说，脑梗死一旦发生，要第一时间到具有溶栓、医院就诊。
年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：“B”—Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”—Eyes是指眼睛，突然的视力变化，视物困难；“F”—Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”—Arams是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”—Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”—Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打获得医疗救助。
