关于心脏回血的问题,真的没有多少人懂 [复制链接]

你随便问任何一个心内科医生，讲心脏泵血他们都滔滔不绝，非常专业。但是你要问他们心脏回血，估计个个目瞪口呆，根本不知道你在讲什么。因为在医学界只有心脏泵血这个概念，没有心脏回血这个概念，医院做心电图，做心脏彩超，检查的全部都是心脏泵血。这就是为什么很多人，都做过心电图，心脏彩超，都显示正常，但是却猝死了，因为在心脏回血这一块医学界没多少人懂！

虽然，医学教材上也有心脏回血，但也只是一笔带过，主要重点还是心脏泵血。因为医学教材上认为心脏回血是指心脏冠状动脉供血，只要心脏冠状动脉没有粥样斑块沉积，就不存在心脏回血的问题。实际上，这个观点是错误的，这也是医学界为何把心肌猝死，误认为是心肌梗死的原因。

有时候，我们看心脏彩超报告单上往往有个心室射血指数指标。如果这个指标偏低，你就可能心力衰竭。事实上，心力衰竭是由心脏泵血和心脏回血两部分构成的，但目前的医学教材上但心力衰竭只有心脏泵血，却不知道还有个心脏回血的功能，只能说太遗憾了。

心脏回血——看这个注射器原理就明白了，注射器为何能把药水抽进去？当然是由于真空产生的压力，注射器排空的体积越大，产生的真空吸力越大，吸取的药水越多。同样，心脏泵血也会导致心室产生的真空，如果压力不足则不能大量回吸心房的血。心脏的回吸力量，心脏收缩时将血液射入主动脉，舒张时则可像吸泵一样，从大静脉抽吸血液。

如果心脏收缩力强，射血时心室排空较完全，在舒张期心室内压接近0，对心房和大静脉内的血液抽吸力也就较大。如果心脏泵血出现问题，就会导致心室不能完全排空，从而产生的真空压力不足，不能大量回吸心房的血。当心脏的充盈减少，心室扩张减少，博出量减少，而心室残留血量增加，与肺回流和体静脉回流血参与，使心室血量增加，扩张增加，前负荷增加(初长度增加)，所以博出量也就增加(恢复)了。

不过，这些话你看不懂也没关系，大概明白原理就行了。总之，我们的心脏主要是两大功能：

第一是泵血功能，心脏每分钟可以通过动脉向大脑及全身各个细胞器官泵血毫升，这可是不小的量。如果你的心脏供血不力，大脑在缺血氧状况下，就会发生许多问题，比如头晕、头痛、头昏、眼发黑……这些除了少数是因为脑瘤或者先天脑血管畸形以外，大都是由于心脏泵血功能下降了。在大脑缺血氧的状况下，就会发生剧烈头痛。提高心脏泵血能力，改善大脑血氧状况后，再严重的头痛都能解除。而且，当脑部供血状况改善后，很多人的高血压、脱发、记忆力下降等都会逐渐得到改善。

第二是回血功能，就是心脏通过主静脉把血液全部吸回心脏，也就是大家经常说的心脏回血，医学上叫回心血量。如果你的心脏功能下降，心脏回血能力不足的话，心肌处在缺血的状态下，也会发生许多问题。比如心悸、心慌、胸闷、隐痛、绞痛……这些全部是心脏回血出问题了，医学上叫心肌缺血，也就是说心脏本身缺血发生难受的各种症状。有的人半夜醒了老是睡不着，或者一到晚上就是睡不着，大脑很兴奋，这都说明心脏回血功能差了。心脏回血不足，身体为了加强心脏回血，只好大量分泌肾上腺素增强交感神经兴奋。因此，心脏回血不足情况下，人是难以入睡的。

所以，很多老年人都容易在凌晨三、四点醒来，并不是这些老年人很勤劳的习惯，其实是心脏舒张功能（心脏回血）下降了。因为心脏回血出现问题，直接会引起胸闷惊醒，有的人心脏甚至会怦怦重跳！

这样，你就很清楚了，凡是大脑或者四肢有问题，比如头痛、发晕、四肢怕冷、手脚青筋……这种都属于心脏泵血功能差；而心脏自身有问题，比如心慌、心悸、胸闷、隐痛、绞痛、心动过速……这种属于心脏回血功能不足。

不过，涉及到心理和情绪方面问题，大都是心脏泵血加回血同时不足了：怕黑、胆小、小动作、爱哭……先天心脏泵血不足，不足以滋养脑神经细胞，就会导致大脑放电异常产生各种症状。而心脏回血不足造成心肌缺血的话，会逼得人体动用肾上腺素——血清皮质醇逐年积累，这类人往往会心眼小、心胸狭窄，也是非常可怕的。

最后，留一个问题：长期从事脑力劳动的人最容易失眠；有的人失眠，回老家呆半个月，干上几天农活，睡眠就特好。这两种现象，哪一个属于心脏泵血问题，哪一个属于心脏回血问题？