彭洋在哪家医院坐诊 http://news.39.net/bjzkhbzy/210710/9168797.html医院订阅哦！作者：党办栾晨曦
铁“钉”刺颈，断了椎动脉，贯穿了颈总动脉、横突孔、椎间孔，与重要神经差之毫厘，形成的血肿让脖子与头一般粗。贸然拔“钉”，轻则造成高位截瘫，重则丢了性命。如何规避危险，如何救人性命，6月18日，一场与死神和瘫痪角力的七科协作在温医附二院上演……
18日17时，是患者郑其仁（化名）永生难忘的时刻，他身着防护服，在铁屑四溅的车床边工作，突然一根约4公分的三角铁“钉”状物体射入他的右侧颈部，他顿时瘫倒在地，血流不止……
19时30分：命悬一线！
我院医院的求助电话，对方称某伤员伤情复杂，要求转入我院继续治疗！19：30分，患者郑其仁被救护车送到我院急诊中心。掀开被鲜血浸湿的外衣，让“身经百战”的急诊科副主任孙来芳吃惊不小，患者颈部有约3公分的伤口，失血量在毫升以上，右侧颈部的广泛性血肿有可能压迫气管造成患者窒息，他随即予以按压止血、气管插管、输血、吸氧、心电监护等对症处理。
由于考虑到异物可能损伤颈动脉和椎动脉，他立即通过总值班寻求多科会诊。院领导当即作出批示：即使有一丝希望，也绝不放弃！随即，神经外科的尹波医师、脊柱外科的王向阳医师、颈部外科的董剑达医师、手外科的宋永焕医师、麻醉科的李挺、秦培顺、钱小伟医师、血管外科的邓超频医师等接获急情，分别从科室和家中往急诊中心赶去。其中有的医生刚刚从手术台上下来，有的人还正在家中就餐……病情，就是命令！
抢救室内灯火通明，但室外深沉的夜幕仍然压得人喘不过气来。患者妻子几近崩溃，不断地念叨着：“他可是家里的顶梁柱啊，医生救救他吧！”
20时30分：全员到位！
所有医生全部到位，通过颈部平片和CT显示，C5水平椎管内铁“钉”清晰可见，它紧贴着硬脊膜，那里是大脑与躯干联系的重要神经所在。在浓浊淤血之中，看不见的是颈部动脉的损伤情况。怎样保命？怎样止血？怎样保障患者远离终生瘫痪的威胁？是几位医生要逾越的三道鸿沟。每一步都关乎生死，每一步都不容出错。经过讨论，最终确定了为患者急诊施行“全脑血管造影术+椎动脉栓塞术、颈部异物取出术”的诊治方案。这个方案如同接力赛中的交接棒，要求各科医生拿出自己最擅长的“金刚钻”，通过无缝连接紧密合作，这场生命接力赛才能确保顺利到达终点。
医生和家属进行术前谈话23时30分：立刻手术！
换好防护服，疾步进入DSA室，这里是神经外科尹波医师的“主场”，23：30分，尹波第一个登台，为患者施行“右椎动脉远近端栓塞术”，紧张的手术随之开始。
从股动脉入手，一点点地推进。尽管有空调，但在DSA必须身披沉重防护服的尹波和麻醉医师钱小伟仍然汗湿衣襟。尹波告诉笔者，在手术过程中，必须时刻留意最适合的栓塞位置，距离出血点太远，容易堵塞其他未损伤的血管，影响病人血供，距离出血点太近，又不能很好地止血。历时2个多小时，在尹波医生的精准操作下成功止住了右侧椎动脉的出血。
病人被推送至手术室，每一个手术的密切衔接，都离不开麻醉医师的统一协调。为了方便外科医生进行止血，麻醉医师李挺、秦培顺一方面控制好患者的血压，进行动脉阻断，另一方面，在动脉阻断的一个多小时内必须时刻监控病人的生命体征，施行脑保护。
DSA室抢救画面19日凌晨3时许：眼疾手快！
第二个上场的颈部外科董剑达医师在无影灯下发现，患者的颈总动脉被铁“钉”贯穿，只剩下不到三分之一的连接！这意味着动脉旁边巨大的血肿一旦破开，就无法止住出血！尽管这样的伤情在董医生的从医生涯中算是罕见，但多年的临床经验让他迅速恢复了镇静：他首先游离了颈总动脉近心端，细细寻觅出血破口，在破口远端止住出血。一旁等待的手外科宋永焕医师迅速上前，与董剑达一同完成血管吻合。宋永焕告诉笔者：面对颈动脉血管吻合，最关键的就是一个快字，稍有迟疑，就极有可能影响大脑血供。时间分秒而逝，手术室护士不停地为董剑达擦去额头的汗水，出血源头一经堵住，董医生立刻着手处理硕大的血肿。一个小时犹如漫长的一个世纪，董剑达帮助患者平安跨越了横亘在生死关前的第二道鸿沟。
生命的“接力棒”紧接着传递到了脊柱外科王向阳医师手中。尖锐的铁“钉”寒光乍现，造成的伤口令人触目惊心。由于颈部是一个血管和神经密布的区域，每一个细微的偏差都有可能造成术中大出血和脊髓损伤导致瘫痪。
凌晨4点：逆转生死！
刚从手术台上下来还没来得及休息的王向阳顾不得疲惫，把所有的注意力聚焦于那枚铁“钉”上。手术的艰辛无法言语，但拔“钉”的过程之凶险不啻于虎口拔牙。凌晨5点，当王向阳带着释然的神情走出手术室，轻轻地说了一声：“手术很成功。”手术室外等候已久的患者家属及朋友喜极而泣。
取出的“钉”状异物９个小时，这一例极其少见的多科联合手术，每一个参与者在自己最擅长的领域各自发挥，准确稳健的操作是需要强大的内心和高水平的技术支撑的。凭借精湛的技术和完美的配合，才完成了这次扣人心弦的“接力赛”，创造出了生命的奇迹！目前，患者已经转至重症监护室，据重症监护室龚裕强主任称，患者已经度过危险期，四肢活动无碍。“
危急，忙碌，与死神争分夺秒……医院，一个永远没有平静的地方。在重症监护室门外,笔者遇到了郑其仁的妻子，除了不断的感谢之外，朴实的她也感慨道：“医生这活儿真不是人干的，那一晚上太辛苦了！”。的确，对于医护工作者，一切技术的精湛、团队的配合都比不过让一个生命不留遗憾地完整保存，让一个可能瞬间崩塌的家庭重新完整！
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