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我院神经内科成功开展2例急性脑梗塞静脉溶 [复制链接]

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皮肤病治疗最好的医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180424/6188148.html

从年起,中国的急性缺血性脑卒中指南,建议对发病3小时以内的急性缺血性卒中,无禁忌症情况下首选血管再通的治疗方法是静脉溶栓治疗(I级推荐,A级证据),效果最好。

我科近期先后开展2例静脉溶栓术,效果都很好。这是我们年独立成科以来的第一例和第二例。第一例为进展中的脑干梗塞,出现复视,溶完后复视消失。第二例为进展中的左侧大脑中动脉梗塞,右侧肢体肌力1级,溶栓完毕后肌力恢复到右上肢3级,右下肢肌力4级。肌力是指肌肉的收缩力,它分0-5级,共6级肌力。其中1级肌肉可收缩,但不能产生动作;3级是指能抵抗重力离开床面,但不能对抗阻力;4级是指能抵抗部分的阻力。由上面可以看到这个肌力的恢复效果还是不错的,到后来,他的肌力越来越好,出院后它的基本生活比如拿筷子、端碗、走路是没有问题的。我们治疗的目的就是尽量恢复患者他们的身体功能和改善他们的生活质量,溶栓是个好的办法。

标准的绿色通道对于溶栓的要求是入院后1小时内,溶栓组医生在明确诊断后,对病情进行评估、评分,开据各项检查,颅脑CT/CTP、凝血测定、血常规、生化等结果要在1小时内出来,而且必须要开始建立静脉通道溶栓,时间推迟就过了时间窗。所以需要病人、家属和多学科包括影像科、检验科、药剂科、急诊科的配合。溶栓需要系统的评估,如伴有并发症,有一部分效果受到影响,但绝大多数效果还是比较理想。它能够挽救发病3小时以内的急性梗塞患者的生命和防治重度的残疾,最大限度的改善患者的预后。这对18-80岁的3小时内的急性脑梗塞患者是个福音。

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