很少有一种疾病，像“脑动脉瘤”这样善于伪装，又喜欢搞出个大事情。
颅内动脉瘤相当于脑内的“不定时炸弹”，一旦破裂，15%医院就直接猝死，一种简单的描述是：1/3死亡，1/3残疾，只有1/3康复。所以动脉瘤的死亡或病残率是极高的。
本期“健康开讲啦”，绵阳市首届健康科普专家刘阳，来给大家说说脑动脉瘤到底是什么疾病，它为何会如此凶险？我们又该如何预防？
凶险急症焦虑紧张蹲厕所都引爆
什么是脑动脉瘤？据刘阳介绍，大脑需要的血液供应约占人体血液总量的1/4，因此大脑内血管非常丰富，就像一棵大树，茂密而又有很多的分叉。我们折树枝的时候，是不是树杈位置比较好折断呢？这是因为树杈位置相对薄弱而不牢固。大脑内的血管也是这样，每个分叉的部位上血管内膜就不如其他位置结实，长期的血流冲击，导致分叉部位逐渐隆起、鼓包，时间久了，就形成了血管瘤。
所以，脑动脉瘤和平时听到的肿瘤是两码事，它只是脑动脉壁上局部的膨出，如同自行车轮胎爆胎之前会鼓出一个泡，压力升高，这个泡一破就会爆胎。
令人哭笑不得的是，引爆它的诱因真是没有做不到，只有想不到。加班多很焦虑、小路考太紧张、陪孩子写作业血压高、便秘蹲个厕所、用力生个娃、搬重物使点劲……都有可能导致瘤体爆裂，许多人形容这种破裂让自己经历了“一辈子最难以忍受的头痛”。如果没有及时就医，病情会迅速发展，出现恶心、呕吐、抽搐，意识障碍等，严重的患者，会突然晕倒，昏迷，迅速出现呼吸衰竭，在十几分钟内“一命呜呼”。
及时诊断两种治疗方法可以治愈
刘阳指出，动脉瘤虽是急症，但并非不治之症，如能及时诊断，并接受现代神经介入治疗或外科手术治疗，术后病人可以终身治愈。所以大家也不必过于担心。
其中，外科手术：打开颅腔，在显微镜下暴露动脉瘤，用夹子夹住。
优点：传统手术方式技术成熟；直视下暴露动脉瘤，即使术中破裂出血，也能从容处理；费用适宜；巨大动脉瘤可以减压，防止压迫神经；出血多时可以去骨瓣减压。
缺点：创伤大，并发症多。
介入手术：在大腿根部的大血管里插入导丝，通过血管内途径用特制的弹簧圈或（和）支架进行动脉瘤栓塞。
优点：微创，住院时间短。
缺点：费用昂贵，合并较大血肿时需开颅减压。
刘阳表示，两种治疗方法在选择时需要因人而异，具体情况具体分析。需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数目、大小，以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体情况、患者及家属的经济状况等。
积极预防头痛和脖子发硬需警惕
刘阳指出，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有任何症状，因此，对于动脉瘤的早期诊断十分困难。但脑动脉瘤破裂前，还是有些蛛丝马迹可寻，例如轻微的头痛、脖子发硬等，这一般与脑动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。
但更多数的患者往往没有任何前兆突然发病，此时最典型的症状是突发性剧烈头痛，患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉，或者像钳子紧紧夹在头部一样，疼痛难忍，还会出现意识障碍，并伴有恶心、呕吐，颈部强直，部分患者甚至会出现抽搐，大小便失禁，偏瘫，失语等症状。
所以一旦患者出现以上症状，家属或是身边的人一定要保持冷静，要第一时间拨打急救电话，就近治疗切勿长途运输。其次要安抚好病人，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。
刘阳建议，不要忽视不明原因的头痛等神经系统病症。一旦发生剧烈的头痛，医院进行检查，明确原因，及早治疗。另外，还有一些具备高危因素的人群特别容易罹患脑动脉瘤，比如年龄超过40岁，长期抽烟喝酒，有慢性炎症，长期血压血糖血脂控制不良，有家族遗传史等，如有这些情况，建议早期体检，尽早排查。
专家名片
刘阳
医学博士、主任医师、硕士生导师。医院神经外科主任、神经肿瘤研究室主任。四川省政府学术技术带头人后备人选、四川省卫健委学术技术带头人后备人选。四川省脑病专委会常委、四川省卒中专委会委员、四川省神经外科专委会青年委员、四川省颅底神经外科专委会委员，中国及四川省脊柱脊髓专委会委员、绵阳市神经外科质控中心副主任。部省市科研评审、劳动伤残评定、司法鉴定专家。
来源：绵阳晚报
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