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新技术59我院神经外科成功实施一例全 [复制链接]

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医院神经外科在院领导的大力支持下,在党建安主任及医护人员的共同努力下,成功为一例“前交通动脉瘤”患者实施了全脑血管造影+动脉瘤栓塞术,该手术的成功开展填补了全县在脑血管介入治疗方面的空白,为全县颅内动脉瘤患者带来福音,同时也标志着我院神经外科在新技术、新项目方面的不断突破。

颅内动脉瘤是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,颅内动脉瘤相当于颅内的"不定时炸弹",说它不定时,因为不知何时会破,但一旦破裂,死亡或病残率极高。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。首发症状是突发异常剧烈的头痛,患者常描述为“一生中经历的最严重头痛”,其次可有:意识障碍、神经功能障碍、全身症状和并发症。

患者女性,55岁,以“突发头疼、头晕三小时余”为代诉急诊平车推入病区,头部CT检查诊断为自发性蛛网膜下腔出血,入院后王峰晓副主任医师立即给予患者完善相关检查,CTA提示前交通动脉瘤破裂出血。

党建安主任立即组织科室内讨论,制定两种治疗方案:

1、介入动脉瘤栓塞术:介入治疗是一种微创技术,整个过程仅需在病人大腿根部穿刺后导入的导管内完成,不需开颅和暴露脑组织,术中无出血,不仅效果好,而且有痛苦少、创伤小、恢复快等优点,目前动脉瘤介入栓塞术已成为治疗脑动脉瘤的重要方法之一。

2、开颅动脉瘤夹闭术:开颅手术创伤大、风险高,术后并发症较多、术后恢复时间长。

结合患者及家属意见选择介入动脉瘤栓塞术。科室再次组织讨论,制定详细手术方案及手术应急预案。征得患者家属同意后,在常驻我院的郑大一附院郭社卫博士带领下,王峰晓副主任医师、郭廪主任医师共同为患者进行全麻下全脑血管造影+前交通动脉瘤栓塞术。经过3个多小时圆满完成该手术,成功摘除患者颅内的“不定时炸弹”。术后,医护人员高度重视,为其制定详细的护理计划,有效避免了并发症的发生。术后患者各项生命体征平稳,目前该患者已顺利出院。

小科普

如何早期发现颅内动脉瘤?

针对高危人群的脑部血管的检查(CTA、MRA、DSA)有助于早期动脉瘤的发现。颅内动脉瘤高危人群:家族中有动脉瘤病史或有蛛网膜下腔出血病史;既往有过蛛网膜下腔出血的患者;颅外其他部位发现有动脉瘤患者;长期高血压患者;长期吸烟者;偏头痛患者;长期精神紧张、睡眠障碍患者。

科室简介

医院神经外科是我院技术力量最强、医疗设备最先进的科室之一,医院神经外科专科联盟单位,我县唯一市级神经外科重点专科。拥有技术力量雄厚的专家团队,包括主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,主管护师3名,护师4名,护士3名,其中县级拔尖人才4名,病区开放床位36张,其中监护室床位12张。医院神经外科郭社卫博士不定期在科室教学查房,每周六固定坐诊。

科室拥有先进的手术器械及设备,拥有德国进口神经外科手术显微镜、法国索菲萨颅内压监测仪、进口双极电凝、显微手术器械包、多功能颅钻、多功能头架、高档呼吸机、脑功能磁疗仪、多参数监护仪、微量注射泵及排痰机等高科技医疗设备。并成功将3DSlicer、Mimics技术应用于临床。

我科除常规开展脑出血及颅脑损伤等手术外,成功完成显微镜下颅内外血管搭桥术、颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤介入栓塞术、经鼻垂体瘤切除术、体外可调压脑室腹腔分流术、三叉神经疼面肌痉挛等微血管减压术、面肌痉挛、颈动脉内膜剥脱术等多例高难度手术。

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