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6月5日，医院完成了我省首例颈动脉支架成形术，手术由副院长王斌（挂职）带领的手术团队完成。
患者男性，39岁，一个月前因突发左侧肢体无力入院，诊断为右侧脑梗死。进一步检查发现右侧颈内动脉颈段远端多发狭窄，最窄处狭窄超过70%。
因为患者比较年轻，动脉狭窄可能为大动脉炎，为此进一步做高分辨核磁，证实狭窄为动脉粥样硬化斑块。
一个月后患者梗死灶稳定后接受了颈内动脉支架成形术，恢复血管管径，避免再次发生脑梗。手术过程顺利，管腔恢复满意。
动脉粥样硬化性颈动脉狭窄是中老年脑梗的主要原因之一，但是现在有越来越多的中青年发生颈动脉狭窄，这与不健康的生活方式有着重要关系，患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。当颈动脉狭窄超过70%或者有明显的脑缺血症状，则应该积极接受外科干预，避免发生严重的脑梗造成残疾甚至死亡。手术方式包括颈动脉内膜剥脱手术和颈动脉支架成形术。目前这两种方法都已经被证实为安全有效的术式，近期手术风险和远期预防脑梗的效果相近，很大部分患者两种手术方式都可选择，而内膜剥脱手术开展的时间更长、能够彻底去除血管内斑块，是公认的首选方式和“金标准”。但有部分病人的情况只能选择支架成形术，比如本例病人，病变位置太高，已经接近血管入颅的位置，这样的情况下内膜剥脱手术难以处理，支架成形术是唯一选择。其他比如颈部曾经做过其他手术（如甲状腺等）有手术瘢痕的、颈部接受过放疗的、曾做过内膜剥脱手术再次狭窄的，也更适合支架成形术。
王斌博士简介
王斌，男，籍贯湖南，中组部第十七批博士团成员，首都医科大学七年制临床医学硕士毕业，年获北京协和医学院外科学博士学位；先后在医院神经外科和中国医院医院从事博士后工作，现为神经外科副主任医师。
从事神经外科工作10余年，专业方向为脑血管病，擅长脑血管病的外科和介入治疗，包括颅内外动脉狭窄支架成形术、颅内动脉瘤介入栓塞术、动脉瘤开颅夹闭术、颈动脉内膜剥脱术、急性脑梗死动脉取栓术等。
参与国家十一五颅内动脉狭窄支架成形术研究、十二五和十三五动脉脑动脉取拴术研究。发表学术论文10余篇，其中SCI论文3篇。
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审核/党办
文字/神经内科
图片/朱建军
排版/何晨
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