这几个表现,提示你颈动脉狭窄很严重了,要 [复制链接]

体检时检查出有颈动脉狭窄，很多人认为既然没有症状就没事，还有的人是担心的不得了，怕斑块随时脱落危及生命。这两种认知都是片面的，颈动脉狭窄需不需要重视？一定是需要的。如果出现症状了，那就一定要及时治疗。

颈动脉狭窄在轻度和中度时，很多患者是没有症状的。一旦有症状的时候，一般是因为血管狭窄导致脑缺血了，最典型的就是一侧的大脑缺血或者脑梗塞。

脑梗塞往往是一个小梗塞，叫TIA，就是短暂性脑缺血发作，就是一侧的肢体短暂性的无力或者瘫痪，但是在几分钟、几个小时内就恢复，一般这种症状不超过24小时。

第二个典型的症状，就是出现眼部的症状。因为颈动脉在进颅内给脑供血之前先分出一支叫眼动脉。一旦这个地方狭窄，眼睛会有点缺血，患者看东西突然看不清楚了或者发黑，很快就好了，属于一过性的，这也是典型的颈动脉狭窄的症状。

还有第三个症状，之前有个患者一来就说头晕，经常头晕，一检查可能有颈动脉狭窄，但是这些症状要结合我们特殊的检查。症状性颈动脉狭窄的表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。

出现狭窄的原因，一般是斑块引起的。颈动脉的斑块通俗的说，可以分为稳定的斑块和不稳定的斑块。稳定的斑块，就像馅小皮厚的饺子，不容易破，相对稳定。不稳定的斑块，就相当于皮薄馅大的饺子，容易破、不稳定。而且斑块破裂后会引起急性血栓形成，造成更严重的后果。在医学上讲，叫做硬斑块和软斑块，硬斑就是稳定斑块，不容易破裂。软斑就是不稳定斑块，容易破裂，可引起脑动脉栓塞，进而导致脑梗死。如果是颈动脉软斑，就必须要高度重视了。

如果发现的是颈动脉硬斑，首先做到低盐、低脂、低糖饮食，严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，控制体重，加强运动，尽可能保证健康的生活方式。这也是药物治疗的重要基础。

如果是软斑块，则可以采取颈动脉内膜剥脱术。狭窄大于70%的，狭窄50%但已经出现伴随症状都应该手术或支架治疗。出现症状说明你已经有小的斑块脱落，会导致一些小的卒中。无任何症状的药物保守治疗即可。

颈动脉斑块药物治疗中最主要的是他汀类药物。不管是硬斑块还是软斑块，都应该服用他汀类药物，它对动脉粥样硬化斑块也有很好的干预甚至逆转作用，可以稳定甚至缩小斑块。高危人群还应服用小剂量阿司匹林肠溶片，预防因斑块不稳定或破裂导致的血栓。