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45岁男子深夜脑梗死离世,竟是因为常吃这 [复制链接]

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说到“脑梗死”,大家第一反应都是和老年人有关的疾病。但现实生活中的案例却一次次给中青年人发出“警告”。

45岁脑梗死,竟是因为常吃它

45岁的胡先生下班回家后,和往常一样亲自下厨,晚上突然觉得头痛剧烈,接着就晕倒了。其妻子听到动静之后,赶紧拨打,到医院被确诊为脑梗。

经过医护人员2个多小时的抢救,终究没能挽回胡先生的生命。

经细问,原来胡先生是个资深“红烧肉”迷,闲时自己就学各种做法的红烧肉。

慢慢地,胡先生的体重从斤涨到了多斤,在2年前的体检中就查出了高血压、高血脂。

医生再三嘱咐他饮食要清淡,平时多锻炼,但因为没有症状,胡先生嘴上说着好,却难以割舍“心头好”,出事的当天,胡先生还在吃红烧肉!

长期高血压高血脂,却不积极治疗,不注意饮食,导致了这个悲剧。

这些人,都需警惕脑梗死

脑梗死,又称缺血性脑卒中、脑梗塞、脑栓塞、卒中或中风,是因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所致局限性脑组织的缺血性坏死。

轻者无症状或反复眩晕,重者肢体瘫痪,甚至昏迷死亡。

脑梗死并不是老年人的特有疾病,近年来小于45岁的青年脑梗死不在少数。

已明确的老年脑梗死危险因素包括高血压、高血脂、高血糖,而研究表明,存在以下任意一项,都更容易发生青年脑梗死:

高血压、糖尿病、吸烟、饮酒过量、有过心房颤动、高胆固醇血症、脑动脉炎、高脂血症、肥胖、家族史因素。

1高血压

高血压是脑梗死最重要的危险以上怒。它易引起动脉粥样硬化,进而导致血管内皮损伤、血栓形成,成为构成脑梗死的病理基础。

2糖尿病

既往糖尿病史,或随机血糖≥11mmol/L、空腹血糖≥7mmol/L人群,代谢紊乱可使血液黏稠度增高,促使血栓形成,引起脑梗死。

3高血脂

总胆固醇≥6.22mmoL,甘油三酯≥mmo/L,高密度脂蛋白1.04mmo/L,一项或多项可判定为脂质过多。

过多的脂质一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;

另一方面会损伤血管内皮,沉积于血管壁,致动脉狭窄甚至阻塞,形成粥样硬化斑块,从而增加脑梗死的可能性。

4吸烟

吸烟可使血管的携氧量降低,血液粘稠度升高,增加胆固醇含量,促使动脉粥样硬化的发生。

5长期大量饮酒

长期大量饮酒也是年轻人脑梗死很重要的危险因素。

酒精可以使血细胞比容和血液黏度增加,使得血流滞缓,从而是得血栓形成;还能引起心律失常和心脏壁的异常,导致脑栓塞。

6肥胖、缺乏运动

轻中度体力劳动者,如售货员、司机,更易发生脑梗死。

缺乏体力劳动、体质指数≥28,均可引发高血压、高脂血症、冠心病、睡眠呼吸暂停等,这些都是脑血管病的危险因素。

高危人群,如何预防脑梗死?

如果有上述高危因素,应该积极治疗,避免诱发因素,保持健康的的生活方式,避免高糖、高盐、高脂饮食,避免熬夜,并适当进行有氧运动。

1避免诱因

常见的脑梗死诱因包括:呼吸道或尿道感染、手术、颈椎创伤、怀孕或产后、吸毒、药物治疗不当、过劳、空气污染、气温或气候骤变、情绪激动、用力过猛、突然改变体位、大量饮酒等。

2积极治疗三高,改变饮食、运动习惯,及时检查

(1)降压

普通高血压患者控制在/90mmHg以下,65岁以上老年人控制在/mmHg以下。

(2)控制血糖

控制饮食,尤其是可增加2型糖尿病和脑梗死风险的含糖饮料。血糖控制2~3个月仍不满意者,应使用口服降糖药或胰岛素治疗。

(3)降脂

高血脂伴高血压、糖尿病、心血管病为脑梗死极高危状态,提倡使用他汀类药物治疗:将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下,或使低密度脂蛋白胆固醇水平比基线时下降30%~40%。

不推荐他汀与贝特联用预防脑梗死。

(4)戒烟、运动

远离烟草(包括二手烟),是守护血管健康的关键,同时,多吃蔬果、低脂乳制品,少吃肉类和精米面。

每周5天、每天30分钟的有氧运动,如原地踏步、慢跑,可增强心功能,促进血液循环,降低血液粘稠度。

(5)房颤抗凝治疗

一项流行病学调查表明,房颤导致脑梗死风险增加5倍,预计亚太国家在年有万人可能因房颤而发生脑梗死,而规范化抗凝治疗可改善此类患者预后。

瓣膜性房颤,推荐华法林治疗;对于发生过脑梗死的房颤患者,新型口服抗凝药优于华法林或阿司匹林;

对于不适合长期抗凝的房颤患者,可考虑行左心耳封堵术。

用药与其他治疗都请遵循医嘱。

(6)高发人群及时筛查

对于存在前述脑梗死危险因素的人群来说,建议看神经内科,通过颈部、脑部血管超声检查,看是否存在血管狭窄或闭塞,确定血管斑块大小。

若发现问题,还需进行脑部CT血管造影(往静脉里面打药)和磁共振血管造影检查,以指导选择治疗方案。

如果出现脑梗死“前兆”,应引起重视,医院诊治。

70%的脑梗死,有这些前兆

脑梗死虽然发病急骤,但据统计,约70%的患者发病前多少都会感觉到一些先兆,常在发病前数分钟、数小时或数天内出现。

最有意义的危险信号就是短暂性脑缺血发作,每次发病时间短,由数秒、数分钟到数小时不等,一般24小时可以恢复。

短暂性脑缺血发作可以表现为突然头晕、肢体麻木、面麻和舌麻,说话吐字不清,流涎;突发性一侧肢体无力、活动不灵、走路跌倒或晕倒;

头痛突然加重、由间断性变为持续性;短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化;整天昏昏沉沉、困乏无力、嗜睡;突然眼球看不清、短时间内可恢复。

短暂性脑缺血的反复发作是将要发生脑梗死的危险警报。需及时就医。

参考资料:

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[2]王建辉,黄盘冰,瞿永梅.短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素及预防措施[J].中国实用神经疾病杂志,,v.20(23):38-40.

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[9]陈峰,谢国民.青年脑梗死与中老年脑梗死的临床对比分析[J].现代实用医学,:37-38.

案例来源:楚天都市报、浙江大健康

本文编辑:秦嫣投稿与合作请联系:zhangying

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