北京中科医院怎么样 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4542.html湖南中医院心胸外科创建于年，历经10余年的发展和建设，现已发展成为集医疗、教学、科研为一体的、国内一流的心胸血管疾病诊治中心。心胸外科在心胸血管外科手术和介入治疗方面，尤其是在心脏瓣膜病、房颤、复杂先心病、冠心病、胸部大血管病、食管癌、肺癌、漏斗胸手术及胸腔镜下微创手术等外科治疗领域具有显著的特色和优势。学科人才云集，设备先进齐全，环境优美，是省内唯一集成人和小儿于一体的最全面的心胸血管疾病外科诊疗中心，学科水平处于国内领先地位，年被湖南省卫生厅确定为湖南省中西医结合心脏病诊疗中心。
心胸外科现有普通病床45张，重症监护病床（ICU）15张，年手术量余例，手术成功率达98%以上，治疗效果达国际先进水平。开展具有国际水平的项目有：心脏瓣膜修复成形术（小儿、成人），房颤的超微创外科手术，先心病的微创封堵、介入和手术，冠心病的微创手术，主动脉夹层等大血管病的介入和“杂交”手术，胸腔镜下微创手术治疗肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、漏斗胸的超微创手术。
心胸外科由留美归国学者，国内著名的心胸外科专家，湖南省首届三湘好医生尹晓清教授担任科主任及学科带头人，现有专业技术人员59人，其中教授1人，副教授3人，主治医师、住院医师8人，体外循环灌注师5人，中青年骨干均具有硕士及以上学位。拥有中国医师协会中西医结合心胸外科分会副主任委员1名，中国医师协会心血管外科分会委员1名，湖南省心血管外科专业委员会委员1名，湖南省中西医结合学会理事1名。
拥有设备一流的重症监护室，体外循环研究室及一站式杂交手术室，为手术成功保驾护航重症监护室（ICU）:独立的重症监护室（ICU）是目前国内规模最大装备最好的专科监护室之一，配备最新式中央工作站及床边生命体征监测系统、国际品牌呼吸机、血气分析仪、主动脉球囊反搏仪、血液净化仪及全套心肺复苏设备和输液装置。应用主动脉球囊辅助（IABP）、床旁肾替代治疗（CRRT）等手段为疑难危重心脏病患者实施围手术期生命支持，效果满意。体外循环研究室：拥有2台体外循环机、自体血液回收机、射频消融仪、连续动静脉氧饱和度监测仪、外科手术能量平台、超声刀、高清电视胸腔镜系统等高、精、尖设备。除常规体外循环外，开展新生儿体外循环、深低温停循环、逆行脑灌注、改良超滤、股动脉-股静脉转流等先进技术、为手术成功提供了安全保证。一站式杂交手术室：省内首间“杂交手术室”。因其设备最高端、最贵，被誉为全省最高端、大气、上档次（简称“高大上”）的手术室。可以同时进行外科手术介入治疗和影像检查，过去有些复杂的心血管手术，需外科医生先做一部分手术，然后病人带着呼吸机、麻醉机又移到另一间手术室完成介入手术。而如今，杂交手术室可以让病人在同一间手术室完成手术，既节省时间，也避免了转运可能带来的风险；它比较适合复杂的冠心病、先天性心脏病、瓣膜心脏病、主动脉夹层等需要手术加介入联合治疗的病人。
心胸外科从建科开始就致力于贫困先心病儿童的救治，目前已救治各类先心病患儿5千余例，为此，我院被省红十字会授予“医院，爱心助医先进单位”。与省妇联共同开展的湖南省儿童先心病免费普查暨优惠救治活动获“中华儿童慈善奖”。年5月，经中国红十字基金会考察和评估，我院成为湖南省唯一“‘天使阳光’贫困先心病儿童救治行为”医院。年6月经省卫生厅组织专家考查评估，我院成为“湖南省农村儿童先心病免费医疗救治”活动的主要医院。年2月我院成为省卫生厅全省新农合肺癌、食管癌、冠心病大病救治医院。
心胸外科是国内少有的能同时开展外科手术、心脏和大血管放射及超声介入、杂交及腔镜微创手术的单位之一。同时注重将现代顶尖科技与传统医学相结合，围手术期运用中医中药治疗，提高了疗效，降低了医疗费用，缩短了住院时间，至今已采用中医结合的方法成功治愈数百例高危心脏病患者在医疗工作上，我们努力实现三“最”，即为每位病友提供目前国际公认的“最”佳治疗方案、“最”好的治疗方法和“最”全面的医疗服务，以求得最满意的治疗效果。对各种心脏病实行诊断、手术、康复、随访等一条龙服务，以“使患者以最少花费得到最有效的治疗”为宗旨，以“创国内一流心胸外科”为目标，加强管理，勇于创新，不断进取，为省内、外各阶层心脏病患者提供优质、高效的品牌医疗服务。在中西医结合治疗心胸外科疾病方面发挥着领先带头作用。
科室优势
一、房颤治疗新手术-超微创手术治疗房颤
房颤是临床上最常见的心律失常。在我国，约有1千万房颤患者。成年人患病率为0.7%-1%，65岁以上老年人患病率为8-10%，房颤轻者病人感到心慌，胸闷等不适，重者引起心衰，丧失劳动力。房颤还会带来一个严重的并发症，即中风，房颤患者罹患中风的风险是正常人的5-17倍，而且房颤造成的中风后果十分严重，且伴有高死亡率和高瘫痪率，一年内存在50%死亡的可能性。以往的治疗是通过导管消融技术，但由于导管消融本身技术的局限性，消融成功率仍然较低，复发率较高，特别是持续性心房颤动，一次性消融的成功率不足30%，多次消融后成功率约50%。国际报道单次导管消融后6年，成功率为23%，其中阵发性房颤36%、持续性房颤15%。
湖南中医院心胸外科在华中地区率先开展房颤治疗新手术-胸腔镜下改良迷宫III型手术将心房按迷宫路线依次进行射频消融，使电信号只能沿迷宫的通道传递，从而恢复正常的心跳节律。术中进行环肺静脉消融，去除自主神经节，Marshell韧带等房颤发生发展的主要因素，再切除最易形成血栓的左心耳，大大降低了因房颤而导致的血栓形成和栓塞、中风的发生率。患者无需经历导管消融术中长时间的X射线暴露，无放射性损伤，无造影剂应用导致肾脏损害；1~3个"钥匙孔"大小的创口就可以治疗房颤，成功率高，单次成功率已超过95%，并且复发率极低，成为目前治疗房颤最先进最有效的方法。
二、经皮单纯超声引导先心病介入治疗新突破
湖南中医院心胸外科在省内率先开展“经皮单纯超声引导下房间隔缺损封堵术”。以往先天性心脏病手术需要开胸或者做胸部微创手术，通常胸壁总是避免不了2～3cm甚至更长的手术切口。如果从腿部股静脉经X线下施行手术，医生和患者暴露在X线下，有可能引起甲状腺和性腺损伤，导致甲状腺功能低下甚至终生不孕不育。从股静脉到达心脏路程较长，手术风险进一步增大，这种手术还只适合于年龄大于三岁的患者。“经皮单纯超声引导下房间隔缺损封堵术”，是依靠超声引导，仿佛有人手把手带着术者前行，无需接触X线，输送系统短，操作灵活，卡位更准确，患者无需气管插管，不受年龄限制，创伤非常小，术后当天就可以转入普通病房，手术时间和住院时间都进一步缩短。
三、在省内率先建立急性胸痛绿色通道，急诊手术救治A型主动脉夹层
作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层，分别是：提供平滑内衬的内膜；具有相当强度、韧性和弹力的中膜；分布血管、淋巴管和神经的外膜。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫主动脉夹层。A型主动脉夹层一旦发生，72小时内死亡率可达50%，若拖延不治，一周内死亡率高达80%~90%,湖南中医院心胸外科在省内率先建立急性胸痛绿色通道，对急性Ａ型主动脉夹层，急诊行全弓置换＋支架象鼻手术，及时挽救了患者的生命，取得了良好的近期和远期效果。
四、在中南地区率先采用介入技术治疗A型主动脉夹层
75岁高龄的易老太被确诊为型主动脉夹层！这种病最大的威胁就是患者的血管随时可能发生破裂，导致死亡，按照常规治疗方法，需要立即进行开胸手术。老人家哪里遭受得了这种罪”。更让人担心的是，易老太还患有高血压、糖尿病、肾功能受损等疾病。原本风险就高的开胸手术再遇上易老太高龄、多病的如此高风险的开胸手术，成功率相当渺茫。考虑到易老太的病情特殊，湖南中医院心胸外科主任尹晓清立马召开了紧急会议。医院决定给易老太做经皮覆膜支架植入术：从易老太大腿根部开一个3-4厘米的口子，将支架送到主动脉去，以达到将瘤体隔绝的效果，从而让心脏功能恢复正常。在经过2个小时的顺利手术后，易老太在第二天就转入了普通病房。“经皮覆膜支架植入术这个手术方式一般实施在B型主动脉夹层患者身上。给A型夹层患者实施此类手术，开创了中南地区治疗主动脉夹层A型毋需开胸的一个先例！而在国内，这样的手术不超过5例。”
五、在省内率先采用杂交技术一站式治疗高龄、高危A型主动脉夹层
长期以来，心脏医学一直有心内科和心外科之分，心内科主要是做介入、搞支架，心外科主要是做手术、搞心脏搭桥，病人往往因选择在哪个科室做手术而不知所措。现代医学的飞速发展，生物—心理医学模式的推广，以患者为中心的服务理念的逐步深入，已经使心脏外科和心脏内科的界限逐渐模糊，为一位病人的治疗，心内科、心外科同时进行的“杂交手术”在世界范围内迅速流行。湖南中医院心胸外科是国内少数能同时完成心血管介入和手术的单位之一。对StanfordA型主动脉夹层病情复杂，高龄患者，正中开胸使用深低温停循环技术，手术时间长，失血量大，对主要脏器有损坏大，对患者的恢复极为不利。采用一站式杂交手术,即升主动脉及弓上分支血管人工血管置换联合主动脉腔内修复手术,避免深低温停循环,缩短手术时间,减少手术创伤,降低了手术后并发症的发生率,表现出了很好的治疗效果。
六、微创冠状动脉搭桥术
非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术，其理念是在保证体外循环冠状动脉搭桥术效果的基础上，避免体外循环。降低手术死亡率，降低脑中风和认知障碍、肾功能不全、呼吸功能不全、心律失常、出血等手术并发症。非体外循环冠状动脉搭桥术在麻醉、手术、监护等各个环节采取各种措施促使病人早清醒、早拔管、早下床活动。避免长时间机械通气，减少呼吸道并发症，早期下床，促进胃肠蠕动，增进食欲，同时减少下肢静脉血栓形成的机会。缩短患者在监护室和病房的滞留时间，改善了病人的预后，降低了医疗费用。
七、胸腔镜微创心脏瓣膜成形、置换手术
传统的心脏瓣膜手术，将患者全麻，然后用胸骨锯完全劈开胸骨，在胸部正中进行手术切口，伤口20厘米左右，手术结束时再用钢丝合拢固定胸骨。这种传统手术切口很容易愈合不好，裂开，或者胸骨畸形，并且，那串钢丝终生遗留在胸骨，一条蜈蚣一样的伤疤躺在胸部正中央，不美观。胸腔镜微创心脏瓣膜成形、置换手术，仅有三个钥匙孔样小孔，皮肤切口1-2厘米，通过小孔将瓣膜进行成形、置换，创伤小，恢复快，手术安全，5-7天就可以出院。
八、全胸腔镜下肺癌根治术
治疗肺癌的传统手术方法需要在胸部切开一个长30厘米左右的切口，还要切断胸壁肌肉和两根肋骨间的肌肉，将肋骨撑开使切口宽度达到10cm~15cm，患者需承受的痛苦太大。而实施胸腔镜下肿瘤切除术，只需在患者胸壁开一个1cm直径的观察孔和两个直径分别为1.5cm和3.5cm的操作孔即可完成手术。胸腔镜下肿瘤切除术的优点是：一、创伤小，出血少；二、术后疼痛轻，恢复快，次日即可下床活动；三、伤口愈合后更为美观
九、微创漏斗胸矫治术
漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形，不仅影响美观使患儿产生自卑等情绪，而且由于胸骨压迫右心房、室、降低肺活量，导致心肺功能受到影响，较为严重的病患必须手术治疗。传统方法需切断肋骨和胸骨，然后进行翻转，手术创伤大，且纠治效果不甚满意。我科常规采用世界上矫治漏斗胸的先进技术-NUSS手术，该手术在胸腔镜辅助下完成，只用了30分钟，术后仅在两侧胸壁上留下3个小切口，创伤小，外型美观。术后3天即可出院。
优势病种案例
高温炙烤多日的郴州，一个闷热难耐的夜晚，66岁的欧先生突感腰背部撕裂样疼痛，在当医院确诊为A型主动脉夹层后，被紧急转往长沙。
主动脉夹层常被称为“人体血管炸弹”，如果诊断治疗不及时，病死率极高。根据报道，未及时有效治疗的主动脉夹层患者：
24小时内——33%的患者死亡；
48小时内——50%的患者死亡；
7天内——80%的患者死亡；
30天内——95%的患者死亡。
在转诊长沙的过程中，欧先生家属多方打听，辗转寻医，最后来到湖南中医附一，这时距离欧先生主动脉夹层确诊已经过去20个小时。
时间就是生命。湖南中医附一院长助理、心胸外科主任尹晓清教授见到欧先生的时候，欧先生已经脸色苍白、呼吸急促、嘴唇乌黑，生命已经危在旦夕。
患者病情重，年龄大，如果采用传统开胸手术风险极大，并发症发生率和死亡率很高，住院死亡率可能高达30％。
怎么办？尹晓清教授及其团队紧急会诊，决定给患者进行主动脉夹层腔内隔绝手术。
5厘米小切口成功摘除“人体血管炸弹”
尹晓清及其团队正在紧急手术
当晚，尹晓清主任主刀，在全省第一间杂交手术室为患者实施了DSA精确定位下支架开窗A型主动脉夹层腔内隔绝术。
专家们在患者大腿根部开一个5厘米左右的小切口，将人工支架血管通过导管送入升主动脉，分毫不差，成功封堵主动脉破口。手术仅1个多小时，欧先生的“人体血管炸弹”被成功拆除。一周后患者顺利出院。
（患者康复出院）
传统手术VS隔绝手术
尹晓清主任介绍说：75%左右的主动脉夹层患者死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。其他患者是并发急性心功能衰竭、远端器官灌注不良、出现急性脑卒中、急性肾功能衰竭、肠坏死及肢体坏死而死亡。
A型主动脉夹层一经确诊应尽快手术治疗。
传统的手术方式是全弓置换+象鼻支架术，需在深低温麻醉和体外循环等辅助下进行，手术操作复杂，创伤大，并发症发生率和死亡率较高，住院死亡率高达10％-30％。
主动脉夹层腔内隔绝手术因不用开胸和深低温麻醉和体外循环，术后发生截瘫、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、脑梗塞、大出血等严重并发症的可能性很小，尤其适用于年龄大，心肺功能差的老年患者。目前全国仅有北京、上海等大的心脏血管中心才能开展。
湖南中医附一是目前全省唯医院。截至目前，尹晓清教授及其团队完成了主动脉腔内隔绝手术治疗A型主动脉夹层10余例，患者最大年龄76岁，手术成功率%。其成果在全国性学术会议上多次交流，得到了同行专家的高度认可。
术式自由切换，
杂交手术室很强大
杂交手术，又称复合技术，是近几年兴起的心脏领域前沿技术，把原本对心脏病“分而治之”的外科手术与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来，在同一个病人身上同时实施，给予患者最全面的考虑，确保患者最好的手术效果。
另外，病人不需要在手术室之间转移，也不需要多次麻醉，大大降低了手术风险和术后并发症。
湖南中医附一杂交手术室
欧先生由于年龄大，病情危重，传统开胸手术风险非常大，只能实施主动脉夹层腔内隔绝术。隔绝术由于人工血管进入升主动脉路程长，封堵要求分毫不差，稍有不慎，就可能有生命危险，这时就必须进行开胸手术予以紧急补救。湖南中医附一拥有全省第一家杂交手术室，可完成术式间的自由切换，避免患者在手术室之间转移，给予患者安全最强有力的硬件支撑。
警惕：主动脉夹层征兆
尹晓清教授提醒，关于主动脉夹层，日常生活中应警惕或注意以下事项：
▲凡有高血压病史的中老年人，若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化，或在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血，应考虑可能患有主动脉夹层病，应尽早做B超、CT检查。
▲主动脉夹层患者除了有特征性的疼痛外，还可伴有休克、气促、恶心、腰背痛等症状，医院确诊。
▲预防主动脉夹层的关键是控制患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压，坚持服药，以将血压控制在正常的范围内。
▲天气变化迅速，尤其是熬夜、聚餐、暴饮暴食等原因，可导致一系列心血管疾病的发生。尤其以表现胸痛胸闷等临床表现的，应警惕急性心肌梗塞，主动脉夹层等心血管急症。
名医推荐
尹晓清：尹晓清,主任医师，院长助理,湖南省中西医结合心脏病诊疗中心主任,心胸外科主任，留美归国学者，国际心血管微创外科学会委员，中国医师协会中西医结合心胸外科分会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会委员，湖南省心胸外科学会委员，湖南省中西医结合学会理事，湖南省首届“三湘好医生”。
从事心胸外科临床工作近30年，主刀完成各种心脏手术余例，普胸手术余例，成功率在99%以上，临床经验丰富，手术技巧娴熟，其个人手术数量和成功率均位居国内前列。现能熟练完成几乎涵盖所有心胸外科领域的各类手术，包括冠状动脉搭桥术，婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术，风湿性及退行性心脏瓣膜病的瓣膜置换及成形术，主动脉夹层/动脉瘤切除人工血管置换及介入血管内支架置入术，食道癌、賁门癌及肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术。
年2月国家公派赴美国留学2年，就职于世界著名的心血管外科治疗中心——美国宾医院及美国儿童心脏手术排医院心脏外科，系统学习了国外先进的技术和管理理念。
近年来主攻心血管介入和胸部微创手术，能熟练完成各种先心病介入封堵术；主动脉夹层/动脉瘤介入手术；冠心病介入及搭桥术；主动脉夹层及冠心病的心脏一站式杂交手术；胸腔镜下房颤微创迷宫三型手术；胸腔镜肺癌根治术；胸腔镜心脏瓣膜置换术等；是国内为数不多的既能熟练完成外科手术，又能熟练完成心血管介入的复合型心血管外科医生。
门诊时间：周一下午
供稿：湖南中医附一心胸外科
图片来源：心胸外科、部分来自网络
作者：湖南中医附一心胸外科
编辑：许文卓
校对：漆飞华
审核：蒋忠良
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